吕玲

摘  要：目的  研究妊娠晚期孕妇改善睡眠质量时心理护理干预的临床使用效果。方法  选取安徽医科大学第一附属医院高新院区于2017年6月～2019年12月接治的妊娠晚期孕妇50例为研究对象，使用随机数表法将孕妇分为对照组和观察组各25例，对照组孕妇进行常规护理，观察组在对照组基础上进行心理护理干预，比较两组孕妇的睡眠质量和焦虑、抑郁自评分数。结果  护理工作开展一周之后，观察组孕妇的睡眠质量明显高于对照组，而且观察组孕妇的焦虑、抑郁自评分数低于对照组，组间数据具有统计意义（P<0.05）。結论  妊娠晚期孕妇在改善睡眠质量时要做好心理护理干预工作，提升孕妇的睡眠质量，减轻身心压力，值得临床应用。

关键词：睡眠质量;妊娠晚期孕妇;心理护理

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0113-03

临床发现大部分的妊娠晚期孕妇睡眠质量较差，给孕妇造成了很大的心理负担，加重了身心压力，对自身的健康和胎儿的成长不利。妊娠晚期孕妇担心宝宝的健康，而且也会担心分娩造成的疼痛等，在不断思索的过程中，就会加重自身的身心压力，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，长期下去就会影响到自身的睡眠，造成失眠等情况的出现[1]。所以在妊娠晚期要对孕妇进行必要的心理护理，帮助产妇减轻身心负担，提升睡眠质量，让宝宝更快地生长[2]。本文主要研究的是心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取安徽医科大学第一附属医院高新院区2017年6月～2019年12月接治的妊娠晚期孕妇50例为研究对象，使用随机数表法将孕妇分为对照组和观察组各25例。孕妇资料为：对照组：年龄分别为21～36岁，平均年龄（29.3±3.5）岁;孕周28～40周，平均孕周为（35.6±2.3）周。观察组：年龄20～37岁，平均年龄（29.2±3.6）岁，最长孕周和最短分别为40周和27周，平均孕周为（35.5±2.4）周。对比孕妇一般资料，年龄、孕周等没有统计学意义（P>0.05），有可比性。家属知情，签订知情文件。本次试验研究通过伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①产妇均为初次分娩，均存在失眠等情况，符合睡眠障碍学制定的诊断标准;②积极配合医护人员工作;③有良好的沟通能力;④孕妇同意对护理效果进行记录对比。

排除标准：①多次分娩女性;②有严重的肝肾功能障碍;③精神异常;④免疫系统功能障碍、智力障碍等。

1.3  方法

对照组孕妇进行常规护理，对孕妇的饮食进行干预，询问孕妇个人口味进行制定，热量摄入2.3kcal，多吃一些富含蛋白质、矿物质食物;做好卫生清洁工作，每天要对私密处进行清洗，养成良好卫生习惯;提高对孕妇的关注程度。

观察组在对照组基础上进行心理护理干预，做法为：①心理疏导。在护理期间，要多和孕妇沟通交流，了解孕妇在妊娠期间存在的问题，根据实际出现的问题进行解决。在沟通过程中，要给孕妇讲解一些分娩方面的常识，如何减轻疼痛等，减轻孕妇的心理负担。在交流的过程中，可以给孕妇进行按摩，让孕妇放轻松，在该期间可以给孕妇听一些轻音乐，调整孕妇的心态。②护理人员要给孕妇提供一个舒适的、安静的房间，根据孕妇的实际情况，对房间进行适当的调整，摆放一些花草等，定期更换床单等物品，做好消毒工作，增强房间的舒适度，让孕妇更快地使用新环境。每天要对房间进行打扫，定期消毒，做好室内外空气的交换。在夜晚，护理人员要对房间的温度和湿度进行调节，温度大约在23℃，湿度在65%左右，根据气候等因素进行调节。③健康宣教。护理人员要进行知识宣教，给孕妇讲解失眠出现的原因，讲解一些加速睡眠的方法，如听一些轻音乐等、转移注意力等，加快睡眠的进度。在进行健康宣教时，要给孕妇发放健康手册，带领孕妇和家属对知识点进行学习。了解到妊娠期间的生理状况等，提高对妊娠的认识程度，讲解一些分娩的技巧等，降低孕妇消极心理出现的概率。

1.4  指标观察

本次实验调查使用匹兹堡睡眠质量指数对孕妇的睡眠质量进行问卷评估，调查内容包括：入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等，满分21分，分数值越高，说明孕妇的睡眠质量越低。使用医院制定的焦虑、抑郁自评问卷对孕妇的心理状态进行分数评估，每一项满分为50分，孕妇所得分数值越高，说明焦虑、抑郁程度越深，心理状态越差。

1.5  统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;两组数据存在明显差异时，表示两组数据具有统计学意义（P<0.05）。

2  结果

2.1  两组孕妇的睡眠质量指数比较

观察组孕妇的睡眠质量总评分低于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组孕妇焦虑、抑郁自评分数比较

护理前，两组孕妇的焦虑、抑郁评分无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组孕妇的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

睡眠对妊娠孕妇来说非常重要，因为妊娠末期是孕妇非常重要的时期，对宝宝的健康有很大的影响。但是有相关的数据调查发现，在该时期大约有30%的孕妇存在睡眠障碍，经常会出现失眠等不良情况，睡眠障碍指的是睡眠量不正常或者在睡眠的过程中，出现异常行为，睡眠和正常觉醒出现交替紊乱，其中大多数孕妇的表现为入睡困难、中途容易被惊醒等，这样就会降低自身的健康水平，影响到宝宝的正常发育[3]。孕妇妊娠末期睡眠质量低的原因还不是非常清晰，造成睡眠质量低的原因比较复杂，与孕妇自身的心理变化有直接关系，很多孕妇在晚期其心理就会发生变化，担心宝宝的营养情况健康水平以及分娩产生的疼痛感受、呕吐等，尤其是初产妇，心理压力更大，要成为以一位母亲，应该怎么去做等，这样就会加重自身的心理负担，出现很多负面感受，进而影响到自身的睡眠质量。对此在孕妇妊娠末期就要做好心理护理，对孕妇的心理进行必要的干预，帮助孕妇调整自身的心态等[4]。心理护理所包含的内容非常多，包括环境护理、健康宣教、心理疏导等，在护理开展的过程中，能够解决孕妇的大部分问题，最大程度上消除孕妇的负面情绪，降低焦虑、抑郁等出现的可能性，通过对环境的调节来增强孕妇的舒适度，延长睡眠的时间，提高孕妇的睡眠质量，帮助孕妇形成正确的睡眠循环。在心理护理过程中，能够帮助孕妇和家庭建立一个良好的关系，让孕妇更好得融入到家庭中，促进彼此之间的良性接触，消除孕妇的顾虑，减少心理障碍的出现[5]。

本次实验研究发现：心理护理干预对妊娠末期孕妇的睡眠质量有很大的提升效果，帮助孕妇消除了负面的情绪，可应用于临床。

参考文献

[1]张瑞，吕改玲，陈子静.孕妇妊娠末期睡眠质量调查及心理护理改善效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（11）：1783-1785.

[2]乔芩.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].心理月刊，2019，14（16）：34-34.

[3]王品.心理护理改善妊娠晚期孕妇睡眠质量效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（21）：172-172.

[4]苟愉.探讨精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值[J].医药前沿，2018，8（31）：318-319.

[5]黄瑞芬.综合护理对妊娠晚期保胎孕妇睡眠质量的影响[J].中国保健营养，2018，28（10）：154-155.