王颖 李立明 徐振华 曹丽微

【摘  要】目的：探讨自拟清肺通腑泻痰汤联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效。方法：选取2019年1月-2020年3月我院收治的小儿支原体肺炎患者50例，随机分为联合组（25例）和对照组（25例），对照组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，联合组患者在此基础上给予自拟清肺通腑泻痰汤进行联合治疗，比较两组治疗疗效，对两组患者症状消失时间指标进行比较。结果：联合组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.246，P=0.039）。联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复时间和肺啰音消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟清肺通腑泻痰汤联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效显著，明显改善患儿临床症状，值得临床进一步推广。

【关键词】自拟清肺通腑泻痰汤;布地奈德混悬液;小儿支原体肺炎;临床疗效

【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0066-02

支原体肺炎（MPP） 占小儿肺炎的15%-25%。病原体主要为肺炎支原体，感染后发生体液免疫。儿童体内免疫机制尚未完善，以2-12岁年龄段最为好发。临床治疗中，尽管常规方法如抗感染、平喘等方式应用在帮助缓解患儿症状有积极作用，但控制效果并不理想。吸入用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，局部抗炎功效较强，且可减少支气管收缩物质合成与释放，缓解平滑肌收缩反应，对支原体肺炎治疗效果显著。祖国医学认为治疗小儿支原体肺炎应以宣肺平喘、清热化痰为主。本研究探讨自拟清肺通腑泻痰汤联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年3月我院收治的小儿支原体肺炎患者50例，随机分为联合组（25例）和对照组（25例），对照组男13例，女12例，年龄1-15岁，平均（6.19±0.83）岁，病程1-11d，平均（6.46±1.01）d;联合组男14例，女11例，年龄2-14岁，平均（6.19±0.63）岁，病程1-12d，平均（6.81±1.52）d。两组患者年龄、性别、病情等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组患者给予布地奈德混悬液（正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字H20203063）雾化吸入治疗，0.5-1.0ml/次，5min/次，2次/d，经面罩雾化吸入。联合组患者在此基础上给予自拟清肺通腑泻痰汤进行联合治疗，并根据患儿具体症状辩证用药，药材加水煎煮取汁 400mL，其主要成分为：全瓜蒌20g、厚朴20g、生大黄20g、芒硝20g，虎杖30g 等，上述药物用水煎取150mL，1日1付。对照组予清金化痰汤及常规对症治疗，清金化痰汤包括：黄芩15 g、茯苓20g、鱼腥草40g、杏仁15g、甘草6g、桑白皮20g等药物，用水煎取200mL，采用真空包装，100 mL/袋/，在上午和下午内服，1日1付。两组均持续治疗2周。比较两组治疗疗效，对两组患者症状消失时间指标进行比较。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0进行统计分析。计量资料统计方法采用t检验，以（ ±S）表示。计数资料采用X2检验，以率/百分比表示。以P<0.05表示两组之间有统计学差异。

2. 结果

2.1联合组和对照组临床治疗疗效比较

2.2联合组和对照组症状消失时间比较

3. 讨论

肺炎支原体多发于儿童，发病无明显季节限制，四季均可发病。近些年来，随着抗菌药物的广泛应用以及不合理应用，支原体肺炎的发病率有明显提高的趋势。一旦机体感染肺炎支原体，则会引发一系列的气道高反应，最终导致气道出现变态反应性病变，可并发胸膜炎、中耳炎、心肌炎或肝肾功能损害，严重者甚至危及生命安全，故早期给予有效治疗对改善患儿预后具有重要意义。

综上所述，自拟清肺通腑泻痰汤联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效显著，明显改善患儿临床症状，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 李万琼阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会[J].贵州医药，2016，40（10）：1080-1081.

[2] 王培养，顾承萍.阿奇霉素联合布地奈德治疗小兒支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国微生态学杂志，2017，29（5）：574-576.

基金项目

2019年度保定市科技计划项目

项目名称

阿奇霉素与自拟清肺通腑泻痰汤对小儿支原体肺炎患儿的临床疗效研究（项目编号：1951ZF103）