洪金娣

【摘要】 目的 探讨高龄孕产妇的临床特点及不良妊娠结局。方法 选取60例高龄（分娩年龄≥35岁）孕产妇作为观察组， 另选取同期60例非高龄（分娩年龄<35岁）孕产妇作为对照组。对比两组孕产妇临床资料[年龄、孕周、产次、瘢痕子宫、辅助生殖、妇科手术史、体质量指数（BMI）]、妊娠合并症（高血压、子宫肌瘤、糖尿病、贫血、心脏病、甲状腺功能异常）发生情况、妊娠并发症（妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘粘连、胎膜早破、前置胎盘、羊水过多或过少、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血）发生情况、分娩方式（阴道分娩、剖宫产、产钳助产）、不良妊娠结局（巨大兒、胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限、死产、新生儿窒息）。结果 观察组孕产妇的年龄（38.53±3.87）岁明显高于对照组的（28.52±3.16）岁， 差异具有统计学意义（P<0.05）;但两组孕产妇的孕周、产次、瘢痕子宫、辅助生殖、妇科手术史、BMI比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组孕产妇的糖尿病、贫血、心脏病、甲状腺功能异常发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组孕产妇的高血压、子宫肌瘤发生率分别为13.33%、13.33%， 均高于对照组的3.33%、1.67%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。两组孕产妇的前置胎盘、羊水过多或过少、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组孕产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘粘连、胎膜早破发生率分别为13.33%、13.33%、15.00%、20.00%， 均高于对照组的1.67%、3.33%、3.33%、5.00%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇的阴道分娩率41.67%低于对照组的60.00%， 而产钳助产率11.67%高于对照组的1.67%， 差异均有统计学意义（P<0.05）;但两组孕产妇的剖宫产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的巨大儿、胎儿窘迫发生率分别为11.67%、13.33%， 均高于对照组的1.67%、3.33%， 差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限、死产、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与同期非高龄孕产妇相比， 高龄孕产妇妊娠并发症、妊娠合并症发生几率更高， 且不良妊娠结局发生情况明显较多， 阴道分娩率明显降低， 应加强对高龄孕产妇孕期监测， 帮助高龄孕产妇改善不良妊娠结局， 降低分娩风险。

【关键词】 高龄孕产妇;不同年龄;临床特点;不良妊娠结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.035

高龄孕产妇是指妊娠年龄>35岁的孕产妇， 由于高龄产妇年龄的不断增长， 其生育能力出现逐渐降低的状态， 同时妊娠合并症及妊娠并发症的发生风险逐渐增加， 还易导致难产、新生儿早产及胎儿发育异常等， 严重影响了孕产妇的妊娠结局[1]。随着我国二胎政策的开放， 高龄孕妇的人数显著增多， 与此同时妊娠合并症及妊娠并发症发生率均明显升高， 使高龄孕产妇面临着巨大的分娩风险。由于高龄孕产妇年龄较高， 其坐骨、耻骨及骼骨均已发生固化， 且年龄不断增长还会使孕产妇体内胎盘摄取营养不足， 进而引发胎盘前置、羊水过多及产后出血等[2]。高龄……