刘智慧

【摘要】 目的 分析探讨不典型急性心肌梗死的临床特点， 为不典型急性心肌梗死患者的诊断提供理论支持和科学指导。方法 回顾性分析100例不典型急性心肌梗死患者的临床资料， 总结临床特点。结果 合并高血压病20例， 糖尿病25例， 脑梗死18例， 高脂血症10例， 不典型急性心肌梗死男性发病率大于女性。临床首诊为急性心肌梗死40例（40%）；消化系统疾病15例（15%）；神经系统疾病17例（17%）；咽炎3例（3%）；牙痛5例（5%）；呼吸系统疾病10例（10%）；颈椎病6例（6%）；其他部位疾病4例（4%）。存在典型急性心肌梗死心电图表现89例（89%）。发病24 h以上心肌酶明显升高大于正常值2倍以上100例（100%）。给予积极治疗后， 治愈出院91例（91%）， 死亡9例（9%）。结论 对于老年男性、糖尿病、脑血管病出现一些临床异常现象， 需注意是否为急性心肌梗死的可能， 并及时进行相关辅助检查以取得正确诊断。明确不典型急性心肌梗死的临床特点及诊治方法， 可提高对该病的临床判断能力。

【关键词】 不典型急性心肌梗死；心肌酶；临床特点；心电图

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.079

不典型急性心肌梗死是相对于典型急性心肌梗死来说的一种心脏疾病， 不典型表现为症状不典型、心电图不典型、心肌酶未见升高。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛， 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解， 伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化， 可并发心律失常、休克或心力衰竭， 为内科常见的危急重症之一， 常可危及生命[1]。……