钮学敏 吴巍 张晓祥

急性脑梗死是临床常见的神经系统疾病，主要是由各种因素造成的脑部血液供应障碍，患者脑组织发生缺血、缺氧、坏死，患者表现出神经功能缺损如偏瘫、肢体麻木以及失语等一系列临床症状和体征。急性脑梗死具有起病骤急、病情呈进行性发展的特点，预后较差，因此早期诊断和治疗至关重要[1]。目前脑血管疾病诊断主要依靠神经影像学检查，即头颅CT和MRI检查，CT检查在急性脑梗死早期的灵敏度较低且患者接受的辐射剂量较大，而MRI检查费用比较昂贵，因此寻找一种方便、价廉、创伤性小的血清生物标志物，具有重要的意义。研究发现，患者缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、D-二聚体和超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平与急性脑梗死的发生、发展都有密切关系。基于此，本研究探讨IMA、D-二聚体和hs-CRP对急性脑梗死的诊断价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年1月至2018年6月湖州市中心医院收治的急性脑梗死患者120例，均经颅脑影像学检查确诊为急性脑梗死，并未合并其他重大躯体疾病，在发病24 h内入院治疗。排除标准：继发性脑梗死或出血性脑疾病患者；1年内具有心肌梗死或进行大手术患者；明确具有肿瘤病史，自身免疫系统疾病史，下肢静脉栓塞或肺栓塞病史，妊娠者；各种慢性感染患者；近期服用维生素B12、叶酸、免疫抑制剂、糖皮质激素、抗血小板或抗凝等药物。入院第1天对所有急性脑梗死患者的神经功能缺损程度进行评分，评分标准采用美国国立卫生研究院卒中量表，按评分进行分组。……