赵蕾 陈佩文 林莹 陈菲菲 肖梅*

(1.湖北省妇幼保健院 产科，湖北 武汉 430070；2.湖北省妇幼保健院 超声诊断科，湖北 武汉 430070)

妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠常用的手段之一，也是目前产科研究的“热点和难点”。引产方式的选择主要取决于子宫颈成熟程度。目前临床普遍采用Bishop评分法测量宫颈成熟度，此方法是由检查人员在无菌条件下行阴道内诊完成，取决于检查人员的技能和经验，缺乏客观指标，且以往超声对宫颈成熟度的评估局限于宫颈长度的测量，存在争议[1，2]。本研究对拟采用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产前的孕妇进行彩超弹性测量宫颈的软硬度及宫颈长度，评估宫颈的成熟度，并与传统Bishop评分进行比较，初步预测引产的结局，报告如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 纳入2018年4月至2018年7月在湖北省妇幼保健院产前检查及分娩，且自愿接受超声波检查的单胎、头位、足月、具有阴道试产条件的147例孕妇，于引产前1h行相应的胎心监护、内诊Bishop评分、超声弹性测量等检查。研究对象均知情同意，并经本院伦理委员会讨论通过。

1.2 病例纳入和排除标准 引产孕妇使用地诺前列酮栓前1小时由超声科指定的高年资医生行超声波宫颈检查和产科指定的高年资医生做传统Bishop评分评定，且宫颈不成熟Bishop评分≤6分者。排除：疤痕子宫、异常胎位、严重的妊娠合并症或并发症、明显头盆不称、多胎妊娠、子宫颈癌、某些生殖道畸形或有手术史、感染性疾病等。

1.3 Bishop评分 评估内容包括宫颈长度、宫颈位置、宫颈质地、先露位置、宫口开大程度5项，共13分[3]。……