张冬梅 侯莉 林果 叶才为

(电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院 超声科，四川 成都 611731)

膀胱外翻(bladder exstrophy，BE)指发育为下腹壁及膀胱前壁肌、浆膜层的间充质细胞移行障碍、骨盆发育异常等导致的一系列畸形综合征，由泌尿畸形、生殖畸形、骨骼肌肉畸形、骨盆与盆底畸形等构成，其主要特征为不同个体大小的膀胱黏膜、输尿管与尿道裸露，由膀胱后壁与下腹壁皮肤融合[1]。本病非常罕见，文献报道其发病率约(2.1～2.5)/10万例活产儿[2]，男性发病率所占比例更高。先天性膀胱外翻的解剖学修复与功能重建复杂，对小儿泌尿、整形、骨科等外科医师是一项巨大的挑战。因此，产前正确诊断对孕妇选择性妊娠或出生后治疗具有重要的指导意义。现将成都市妇女儿童中心医院产前超声诊断的1例男性、1例女性胎儿膀胱外翻病例报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2017～2019本院产前超声诊断的2例膀胱外翻胎儿的临床资料。2例病例孕妇由外院转入本院会诊，一般资料见表1。

表1 2例膀胱外翻病例孕妇一般资料

1.2 仪器与方法 使用GE公司E8、E10彩色多普勒超声诊断仪，三维探头频率4～8MHz，二维探头频率3.5～5.0MHz。选择中孕期产科超声检查模式，对胎儿进行系统性产前超声检查，重点扫查膀胱、腹壁与脐带入口、外生殖器、骨盆、肛门、脊柱等结构。留存动、静态图像，二、三维图像，并存储于硬盘后期处理与研究。2例膀胱外翻病例由孕妇及家属签署知情同意书，羊膜腔注射药物终止妊娠，引产儿进行病理解剖。……