尚宁 钟添兰 舒爽 王丽敏 洪淳

(1.广东省妇幼保健院 超声诊断科，广东 广州 511400；2.广东省妇幼保健院 医务科，广东 广州 511400；3.广东省妇幼保健院 胎儿医学科，广东 广州 511400)

先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)以往称之为先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM)，是因终末支气管过度生长形成大小不等的囊肿，缺乏正常肺泡而形成的异常肺脏肿块，其血供来源于肺动脉，占先天性肺脏疾病的30%～40%[1]。肺隔离症(pulmonary sequestration，PS)，又称支气管肺隔离症，是由体循环供血的无功能肺脏组织，占先天性肺脏疾病的23%[2]。单独发生的PS或CPAM是罕见的，而PS合并CPAM更加罕见，它又称为混合型病变，指的是PS同时合并了CPAM的组织学特征[3]。本研究回顾性研究PS合并CPAM病例的产前超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)特征和临床结局，以探讨这一疾病的产前影像学特点及为产前咨询提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性研究2014年2月至2019年2月广东省妇幼保健院产前诊断的胎儿肺脏异常，出生后经手术证实为PS合并CPAM的39例病例，分析其产前二维超声、彩色多普勒特征、合并异常及并发症、肿块生长变化、MRI特征、出生后情况、产后电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)表现及手术结局。

1.2 仪器与方法 产前超声采用GE公司Voluson E10或E8、三星WS80A彩色多普勒超声诊断仪，经腹部探头(探头频率2～6MHz、2～9MHz)。胎儿MRI采用GE公司的1.5T MRI。产前超声常规行Ⅲ级系统产前超声检查，对发现的胎儿肺脏肿块，常规观察其位置、回声及采用多角度及调节脉冲重复频率(pulse recurrence frequency，PRF)观察血供来源、静脉回流情况。常规测量肿块的体积与头围比值，即先天性……