马莉

【关键词】脑血栓;他汀类药物;阿司匹林

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0279-01

脑血栓主要为脑动脉粥样硬化、血管增厚、管腔狭窄甚至闭塞所致，脑局部血流量下降，供血中断，脑组织因缺氧缺血而出现软化坏死，严重威胁患者的身体健康。目前，临床上常采取抗血小板、调脂治疗，例如阿司匹林、他汀类药物[1]。本文将对脑血栓患者联合应用阿司匹林+他汀类药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月-2019年8月，在我院治疗的66例脑血栓患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组33例，年龄49～67岁，平均（57.52±5.07）岁，病程1～6h，平均（4.03±1.09）h。对照组33例，年龄47～68岁，平均（58.68±5.11）岁，病程1～7h，平均（4.12±1.02）h。

1.2方法

所有患者均采取强心 、抗感染、吸氧 、降压治疗，低盐饮食，同时，对照组患者采取阿司匹林（黑龙江瑞格制药，国药准字H23023548）治疗，剂量75～100mg/d，分2次给药，治疗2周。在此基础上，观察组患者联合他汀类药物治疗，使用阿托伐他汀钙（湖北益泰药业，国药准字H20153250），剂量10mg /次，每日1次，治疗2周。

1.3评价标准[2]

疗效判定：显效：生命体征恢复，临床症状消失，神经功能缺损评分（NIHSS）下降≥70%;有效：生命体征大部分恢复，临床症状缓解，NIHSS下降50% ～ 69%;无效：生命体征、临床症状、NIHSS评分均未达到有效判定标准;总有效率为前两者合计。

1.4统计学方法

使用（%）列示计数资料，录入SPSS21.0软件，使用X2检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后显效14例 ，有效17例，有效率93.94%;对照组患者显效10例 ，有效14例，有效率72.73%，差异明显（X2=5.35，P<0.05）。

3 讨论

脑血栓是中老年群体的常见病，分析其具体发病机制，一般认为与动脉粥样硬化、栓子脱落堆积有关。当血栓形成后，血小板被激活，可释放大量血栓素，从而形成固体质块，形成血栓。研究发现，大部分患者均存在高血脂情况，可诱发或导致粥样硬化程度加重。患者主要表现为上下肢麻木、口歪眼斜等症状，严重影响其生存质量[3-4]。因此，为改善其预后，应坚持早诊断、早治疗，采取调节血脂、溶解粥样硬化斑块、抑制血小板等治疗措施。

在本次研究中，观察组患者治疗有效率93.94%，对照组患者为72.73%，差异明显（P<0.05），表明在阿司匹林基础上，联合应用他汀类药物，可提高临床疗效。阿司匹林具有镇痛、解热、抗炎、抗血小板聚集等多种作用，给药后，可激活血小板，抑制核因子，降低黏附因子、炎性介质表达，稳定斑块。但单独应用阿司匹林无法达到血脂调节效果，因此，越来越多的学者提出，可联合他汀类药物治疗，从而获得更加理想的血脂调节效果。使用他汀类药物后，可有效抑制内源性胆固醇合成，阻断羟甲戊酸代谢，促进胆固醇清除，阻止动脉粥样硬化进程。同时，该类药物还能够发挥非降脂类作用，即抑制血管内皮炎症反应，稳定斑块，保护神经组织。有报道指出，对脑血栓患者使用他汀类药物辅助阿司匹林治疗，可降低颈动脉内膜中层厚度，缩小颈动脉斑块面积，不仅反映了联合他汀类药物增强疗效的机制，也进一步证实了他汀类药物的应用优势，与本次研究可相互印证。

综上所述，对脑血栓患者联合应用阿司匹林+他汀类药物治疗可使患者更多获益，是一種可靠的治疗方案。

参考文献

[1] 范静宜，徐鹏，金来润，王仲男，刘影，袁慧.阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的Meta分析[J].广东医科大学学报，2018，36（06）：613-619.

[2] 田亮，胡成伍，鄢圣娟.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1649-1650.

[3] 盖斌.拜阿司匹林与他汀类药物结合治疗脑梗塞的疗效及对患者动脉斑块的影响[J].系统医学，2018，3（24）：60-62.

[4] 陈秀兰.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果及对患者生活质量的影响[J].血栓与止血学，2018，24（06）：925-927+930.