家庭医生制对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响

2020-08-12赵少红

健康之友 2020年6期

赵少红

【关键词】家庭医生制;社区;糖尿病;治疗效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0077-01

随着社会经济发展以及人们饮食、生活习惯的改变，糖尿病患者日益增加。糖尿病不仅发病率高，且有年轻化趋势。社区作为慢性病管理的基层单位，近年来不断创新医疗服务模式，家庭医生制在慢性病管理中的应用也更加广泛。家庭医生可促进与患者之间的沟通联络，实现更加理想的血糖控制效果。现将本社区家庭医生制在2型糖尿病患者中的应用予以回顾。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年4月在本社区医院建立健康档案的2型糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组中男41例，女34例，年龄为45～73岁，平均年龄（57.41±4.25）岁。对照组中男36例，女39例，年龄为40～76岁，平均年龄（57.68±4.36）岁。观察组和对照组的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准

患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》[1]中的诊断标准，男女不限，年龄≤80岁，自愿参加，语言沟通能力正常，已获医院伦理委员会审核。同时排除心、肝、肾等其他系统严重疾病患者，有糖尿病严重并发症患者，精神疾病患者等。

1.3方法

观察组和对照组在社区医院建档后均接受常规治疗和管理，在此基础上观察组实施家庭医生签约制服务管理，连续治疗6个月。

（1）家庭医生签约。社区为糖尿病患者组建医护人员团队，与患者签约，确立医疗服务关系。签约的家庭医生为患者制定健康档案，向患者及家属讲解日常医疗服务流程，预约每次诊疗时间。（2）诊疗服务。家庭医生根据约定的时间，按时为患者测量血糖、血压，告知患者按时服药，观察服药效果，指导患者血糖监测、胰岛素注射的正确方法。（3）健康宣教。家庭医生应向患者系统讲解糖尿病的发病原因、临床症状，日常生活中应保持的健康习惯。医生可制作生动形象的演示材料，使患者明确糖尿病及时治疗的重要性，增强自我管理意识。同时医生应结合患者实际情况，为患者制定有针对性的饮食及运动计划，例如多食用富含纤维素的食物，平时可增加摄入和避免摄入的食物，在身体条件允许的情况下，可开展的散步、太极拳、单车运动等，让患者逐渐养成健康的生活习惯。（4）定期随访。医护人员团队每月对患者进行电话随访、家庭随访，记录患者病情控制情况，有无并发症等。

1.4观察指标

（1）血糖水平。对比治疗前后观察组和对照组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。（2）健康行为依从率。对比观察组和对照组治疗后的健康行为依从率，包括定期复查、遵医用药、血糖监测、合理饮食、科学运动五个方面。

1.5统计学方法

运用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用方差±标准差（-x±s）表示，采取t检验，计数资料采用百分比（%）表示，采取χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。