杨淑华 季仰春 邹淑芳 孟英超

【关键词】亚低温护理;重症;颅脑外伤

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0218-02

颅脑外伤一种在临床上比较常见的疾病，该病产生是因为外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤。该病在发生后需要得到及时正确的治疗，但目前并没有快速见效的治疗方法，主要是要靠护理工作避免产生二次损伤。我院选取了46名重症颅脑外伤患者作为研究对象，对亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果进行研究分析，现报道如下：

1 资料和实验

1.1 基本资料

选择自2017年10月至 2019 年10月来我院治疗重症颅脑外伤的46名患者作为研究对象，在获得患者及其家属们签署的知情同意书后，将其随机分为对照组与实验组，每组各有23名重症颅脑外伤患者。

对照组23例，男：女=15：8，年龄平均（34.32±1.75）岁;实验组23例，男：女=16：7，平均年龄为（33.87±1.92）岁。实验组和对照组在年龄、性别、一般资料等方面均无显著统计学意义（P>0.05），故具有可比性。

1.2 实验方法

实验组重症颅脑外伤患者进行亚低温护理治疗，护理在患者的手术治疗后进行，具体操作为： 在进行常规护理的同时实施亚低温护理，选择采用降温后复温的方法，选择物理降温毯进行操作，在重症颅脑外伤患者的大血管部位以及头部放置冰袋，维持患者的体温保持在35℃左右。保持患者的体温，持续操作一周后，停止使用物理降温，然后开始进行复温操作，要注意把控复温的速度，严格遵循每两小时升温1℃的原则，防止速度过快或过慢造成的不良影响。当患者的机体温度达到36℃后，则停止复温操作，对重症颅脑外伤患者的血流动力学改善情况和神经功能恢复情况进行监控和记录。持续低温护理工作两周的时间[1]。

对对照组重症颅脑外伤患者进行常规护理治疗，护理在患者的手术治疗后进行，具体操作为：保证患者呼吸道处于通畅的状态，对并发症的发生做好预防工作，避免发生应激性溃疡以及压疮等并发症[2]。

1.3 结果评价

对实验组和对照组的重症颅脑外伤患者的治疗后的数据进行比较分析。先分析对比两组重症颅脑外伤患者的护理满意度，再对两组重症颅脑外伤患者的神经功能缺损评分和COS预后评分进行比较分析[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件处理实验數据，计数资料用 %表示，采用“χ2”检验;计量资料使用`x±s表示，采用“t”检验。当P<0.05则表示差异显著且具有统计学意义。

2 结果

2.2 两组重症颅脑外伤患者的护理满意度的比较结果

经过护理治疗后，比较实验组和对照组重症颅脑外伤患者的护理满意度，结果见表1。

表1 实验组和对照组患者的护理满意度比较（%）

注：两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

由表1可知，实验组重症颅脑外伤患者的总有效率为95.65%，对照组重症颅脑外伤患者的总有效率为78.26%，两组数据对比，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组重症颅脑外伤患者的神经功能缺损评分和COS预后评分的比较结果

经过护理治疗后，比较实验组和对照组的重症颅脑外伤患者的神经功能缺损评分和COS预后评分，结果见表2。

表2 实验组和对照组患者的神经功能缺损评分和COS预后评分比较（-x±s）

注：两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

由表2可知，实验组重症颅脑外伤患者的神经功能缺损评分和COS预后评分与对照组数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

亚低温护理是近年在临床上诞生的新型的护理模式，主要是采用降温后复温的方式对患者进行护理，使得患者的神经缺损功能、脑组织缺氧有进一步的恢复，从而减少患者康复期所需要的时间。神经功能缺损会对患者预后产生直接的妨碍。具体来说可以分为：（1）继发性神经功能损伤，该损伤是在外伤后几个小时内由炎性反应、水肿、出血等导致产生的;（2）原发性神经功能损伤，该损伤是因为胶质细胞和神经元受到了直接的外伤损害导致产生的。在临床减轻脑损害的操作就是有效的控制继发性神经损伤[4]。由此项研究可知，对于重症颅脑外伤患者而言，亚低温护理方式治疗相较于常规护理而言其临床疗效更好，具体的表现在于：患者的神经功能缺损评分和COS预后评分也更高，对血液流动动力学的改善也更大，患者及其家属的护理满意度更高，由此可知亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果更佳，更值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 徐小林.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（98）：19333-19334.

[2] 史桂秋.亚低温护理运用于重症颅脑外伤患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（4）：132-134.

[3] 安帅华.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（31）：6218.

[4] 姜莹.亚低温护理运用于重症颅脑外伤患者护理中的效果观察[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：106-107.