李光亮

【摘要】 目的 分析颅脑外伤脑疝开颅去骨减压术后合并脑梗死治疗的临床情况。方法 31例颅脑外伤脑疝行开颅去骨减压术后合并脑梗死患者， 对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组31例患者， 日常生活能力评定（ADL）Ⅰ级患者17例， Ⅱ级患者6例， Ⅲ级患者4例， Ⅳ级患者4例。结论 颅脑外伤术后脑梗死发生后应正确认识发病原因， 给予有针对性的抢救， 以降低脑梗死的致死率和致残率。

【关键词】 颅脑外伤；脑疝；开颅去骨减压术；脑梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.027

颅脑外伤多由暴力所致， 而去骨瓣减压术是常用于抢救的术式， 目前手术技术已经较为成熟， 但术后仍然会出现脑梗死等严重并发症[1]。颅脑外伤患者术后并发脑梗死可能由损伤导致， 也可能直接由于手术导致， 因此对原因进行分析十分重要。同时脑梗死是一种致死率以及致残率均较高的疾病， 需要给予适宜的治疗。本研究对颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死的治疗方法进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院自2012年12月～2015年1月收治的颅脑外伤脑疝行开颅去骨减压术后合并脑梗死患者31例， 其中男21例（67.74%）， 女10例（32.26%）， 年龄10～65岁， 平均年龄（37.2±9.4）岁；术后脑梗死的发生时间3～6 d患者19例（61.29%）， 7～14 d患者8例（25.81%）， >14 d患者4例（12.90%）；均有头部的外伤史， 其中摔跌伤患者3例（9.68%）， 坠落伤患者5例（16.13%）， 打击伤患者9例（29.03%）， 车祸伤患者14例（45.16%）；梗死部位：枕叶患者4例（12.90%）， 额叶患者10例（32.26%）， 颞叶患者17例（54.84%）；与手术部位的关系：远离病灶部位患者12例（38.71%）， 病灶周边部位患者19例（61.29%）。

1. 2 临床表现 意识模糊患者8例（25.81%）， 嗜睡患者6例（19.35%）， 昏迷患者17例（54.84%）；……