方锦

【关键词】社区护理;老年高血压;护理效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0217-01

高血压是临床上常见的一种慢性疾病，老年群体中比较多发，具有较高的致死率与致残率，容易对患者的身体与心理造成极大的影响。人们生活水平在近年来逐渐提高，患者病情得到明显的改善，但因为其病程较长，加上家庭经济方面的原因，康复的康复场所主要是家庭，无法延伸性得到护理，这在无形中将治疗与预后效果降低[1]。为提高治疗效果与预后质量，社区护理得到极为广泛的应用。本研究对选取的部分老年高血压患者实施社区护理干预，并对其效果加以分析，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我社区管辖区域于2017年12月-2019年12月选取80例老年高血压患者，随机将其划分为对照组、观察组各40例，对照组男女比例20：20，年龄66～80岁，平均（75.01±2.29）岁;观察组男女比例22：18，年龄65～84岁，平均（76.22±2.25）岁;两组患者的基线资料差异不显著（P<0.05），可以比较。所有研究对象均知情，且签署知情同意书，经医学伦理会批准实施。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是严密观察患者的血压变化，处理患者的血压异常。

观察组建立在对照组的基础上为患者实施社区护理干预，主要包括：

（1）构建患者档案

为老年高血压患者建立个人档案，内容包括：性别、住址、性别、联系方式、血压水平、用药状况与生活习惯。针对患者的实际病情有针对性进行护理干预，对患者实施个体化指导，第一时间发现血压的变化，对护理方式进行调整。

（2）健康教育

社区责任护士应有针对性的对患者实施疾病的相关宣传，聘请医共体医院的专家为患者实施高血压专题讲座，咨询与高血压有关的知识。制定高血压防治专栏，定期为患者播放健康教育方面的知识。

（3）心理护理

社区责任护士与患者经常性进行交流，聆听患者内心的心声。及时发现患者心理方面的变化，做好患者心理的疏导工作，缓解患者心理上存在的压力。

（4）运动干预

社区责任护士应为患者制定针对性的护理计划，鼓励患者适当进行放松，有效进行活动，维持患者的体重在标准状态。

（5）饮食干预

了解患者身体的实际状况，根据患者病情的特点有针对性的调整患者的饮食方案与结构，优化患者的饮食结构。为患者补充相应的营养，有效起到治疗的目的。

（6）遵循医嘱

遵循实际医嘱，通过教育方面的讲解，使患者体会遵循医嘱正确用药的意义。在确保患者用药的基础上根据患者疾病的变化有效进行调整。

1.3 观察指标

观察两组患者血压方面的变化，主要包括：收缩压与舒张压，收缩压与舒张压越低越好。

1.4 统计学分析

运用统计学软件SPSS21.0系统对本研究的数据展开统计与研究，计量资料应用（-x±s）表示，借助t、x2值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的收缩压与舒张压没有明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的收缩压与舒张压相较于对照组明显更低（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者血压变化比较（-x±s）

3 讨论

高血压属于一类慢性综合性疾病，发病因素与患者的年龄、生活、饮食等各方面有关。高血压老年患者采用药物治疗的过程中，自我监测极为必要。多数老年患者自我约束能力较差，难以改变自身的不良习惯，不会排解自身的负面情绪。导致治疗效果较差，容易对患者的生活质量造成严重的影响[2]。刘慧枝在研究中提出：高血压患者若护理意识不强，缺乏自我监测能力，会降低自身的生活质量。为将老年患者的生活质量提升，本研究尝试对老年高血压患者实施社区护理。

社区护理以患者的健康为中心，主要是对人群的健康进行维护，服务主要表現在预防性护理与治疗性护理两个方面。这种护理以社区人群为护理对象，服务对象主要是社区人群。社区护理的护士具有较高的自主性，社区护士往往深入家庭实施多种护理活动。护理人员应具备较强的独立工作能力，职业自律性也较强[3]。社区护士必须和其他相关人员密切合作，因为社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。本研究对观察组患者实施社区护理干预后，患者的血压水平得到良好的控制，舒张压与收缩压均下降，明显比对照组实施的常规护理低（P<0.05）。

综上所述，为老年高血压患者实施社区护理，可以控制患者的血压，效果显著，是值得推荐应用的。

参考文献

[1] 刘慧枝. 社区护理干预在老年高血压患者中的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（63）：12398-12398.

[2] 许春玲. 社区护理干预用于老年高血压病病人的降压效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（32）：133-133.

[3] 王琰. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 31（21）：136-137.