纪宪芝

【关键词】急性心肌梗死;急救护理流程优化路径;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0212-02

对于急性心肌梗死来说，其是因冠状动脉持续性缺血缺氧或者急性缺血缺氧等导致心肌坏死，其存在发病急、患者死亡率高、病情变化快等特点[1]。患者临床症状主要表现是心衰、心律失常以及休克等，倘若未及时抢救，就会威胁到患者生命[2]。

1 资料与方法

1.1临床资料

选2018年4月至2020年1月来我院急救的62例急性心肌梗死患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各31例。女性28例、男性34例。33-66岁，均值56.88岁。通过统计分析患者基线资料，两组P>0.05，所以可开展本课题研究。

1.2方法

乙组以常规急救护理流程为主，为：检测生命体征监测、快速建立靜脉通道、协助完成检查、卧床指导等。甲组以急救护理流程优化路径为主，为：（1）首先成立临床急救护理流程优化路径小组，根据急性心肌梗死患者的抢救流程确定小组成员的具体工作和具体责任，给予小组成员培训，并进行考核，通过后再上岗。（2）患者的院前急救。急救人员接到急救电话三分钟内要做好急救准备，边询问边分诊，多科室联动，开放绿色通道，并做好手术抢救的准备，准运患者中熬严密观察患者的病情变化，给予必要除颤和供氧等，准备好急救药物、设备等，当有紧急情况出现后随时配合医生进行抢救。因该疾病的发病比较急，且病情比较严重，患者大都存在焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员针对不良心态以及情绪，给予其安慰、支持和鼓励，消除、缓解不良的心态以及情绪，使患者积极配合临床急救。（3）患者交接，把患者送往抢救室的过程中，确保监察仪器均正常工作，做好病历记录，协助患者进行术前检查等工作。（4）患者的急诊室护理，到达抢救室后，协助患者安静卧在床上，开展护理时动作要轻柔，抢救过程中，密切观察其血压、心率等，及时发现异常，立即告知给主治医生，并协助医生采取有效的处理，还要做好家属的工作，向其告知患者的实际病情、如何治疗、注意事项等，得到家属的支持和信任。

1.3观察指标

实施不同急救护理流程后，统计患者的抢救成功情况（患者存活）、抢救时间（心电图时间、急救时间、分诊时间）等。

1.4统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，（-x±s）表示抢救时间，开展t检验，（%）表示抢救成功，开展x2检验，当P<0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1比较甲乙两组的抢救成功率

实施不同急救护理流程后，甲组抢救成功率大于乙组（x2=4.2759，P=0.0387）。见表1。

表1 比较甲乙两组的抢救成功率[n（%）]

2.2比较甲乙两组的抢救时间

实施不同急救护理流程后，甲组分诊时间少于乙组（t=17.6517，P=0.0000）;甲组急救时间少于乙组（t=14.6771，P=0.0000）;甲组心电图时间少于乙组（t=9.1140，P=0.0000）。见表2。

表2 比较甲乙两组的抢救时间[（-x±s），min]

3 讨论

目前，我国的急性心肌梗死患者例数率越来越多，因其发病急骤、患者病情可快速发生变化，且易导致患者死亡，所以，在急性心肌梗死患者的抢救中要严格把控救治时间，提高抢救成功率[3]。临床传统急救护理流程加我诶繁琐，导致在治疗中耽误大量的时间，使患者错过最佳的急救时间[4]。基于此，人们提出了急救护理流程优化路径，是从患者入院前到患者康复的过程开展全面护理，明确人员的工作责任，简化患者入院后的抢救流程，且提前做好急救准备，在患者转运中也实施有效护理，使急救环节紧密相连，确保急救过程更有效、更严谨以及更科学，从而为急救争取时间以及机会，给予患者更完整的更科学的急救措施，显著提高急救成功率[5]。本课题结果是。实施不同急救护理流程后，甲组抢救成功率大于乙组P<0.05）;甲组分诊时间少于乙组（P<0.05）;甲组急救时间少于乙组（P<0.05）;甲组心电图时间少于乙组（P<0.05）。证实：急救护理流程优化路径除了可指导护理人员对患者实施严密有序的急救护理之外，还可规范患者急救过程，争取最佳的抢救时间，确保患者及时得到有效的抢救，路径的效果以及实践价值较高。

总之，于急性心肌梗死患者中，运用急救护理流程优化路径可提高患者的抢救成功率，并可缩短抢救时间。

参考文献

[1] 孔璨，朱伟.急性心肌梗死急救护理流程优化路径探讨[J].饮食保健，2019，6（32）：121.

[2] 冯穗玲，王琼娜，林淑华，等.优化急救护理流程路径在急性心肌梗死（AMI）患者急救中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：150-151.

[3] 何英.探讨优化急救护理流程路径在急性心肌梗死患者急救中的效果[J].健康大视野，2018，25（22）：132-133.

[4] 陈艳丽，柏艳.优化急救护理流程路径对急性心肌梗死病人抢救及预后效果观察[J].全科护理，2019，17（12）：1458-1459.

[5] 张秀明.优化急救护理流程路径对急性心肌梗死抢救结局的影响[J].黑龙江医药，2018，31（6）：1405-1407.