李然

【关键词】综合性护理;老年精神疾病;跌倒

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0199-01

由于精神疾病的特殊性，因家庭看护和社会维稳的困难，很多患者长期在院，活动受限，各项身体机能衰退较快，加之大部分的精神疾病患者由于长时间服用抗精神病药物，其对患者的身体机能等方面均存在一定副作用，特别是对于老年精神疾病患者，随着其身体机能的衰退，会出现感觉迟钝，行动迟缓，反应慢等情况，极容易出现跌倒，摔伤等情况，老年患者发生跌倒、摔伤后极易发生骨折，較严重的患者会出现脑部损伤等情况[1]。本研究为了探索综合性护理干预对降低老年精神疾病患者跌倒发生率的影响研究，收集了200例患者作为本次试验的观察对象，现将研究情况进行如下汇报。

1 患者资料及护理方式

1.1患者资料

本次试验的研究对象为2017年07月01日～2019年07月30日在我院精神科就诊的200例老年精神疾病患者作为本次试验的研究对象，采用随机数字分配法将200例患者分为研究组和对照组。研究组年龄为60～80岁，人均年龄为（72.93±5.38岁）;对照组年龄为60～80岁，人均年龄为（72.78±5.83）岁;本次纳入研究的100例患者年龄均在60岁以上，80周岁以下，且符合《CCMD- 3中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准;排除急性疾病患者以及肝肾功能障碍等;排除依从性较差的患者及不服从本临床试验安排的患者。

1.2护理方式

1.2.1研究组

对研究组患者进行综合性护理，首先对患者进行预防跌倒宣传教育，同时给每位患者建立跌倒危险评估，护理人员根据其危险评估得分观察每位患者的日常生活情况;其次仔细观察患者基础疾病，对患者的基础疾病进行有效治疗，定时叮嘱患者服用药物。对有基础疾病的患者，医护人员应加大观察力度，当发现患者出现头晕等情况，帮助患者及时行坐位或仰卧位，避免事故的发生;最后要保证病房的光线明亮，保证在医院走廊、楼梯等安装明灯;厕所、洗漱区等地方保持干燥、做好防滑处理等[2]。

1.2.2对照组

给予对照组患者进行常规护理干预，主要包括在患者入院时对患者进行四肢功能评估，对患者及患者家属进行相关教育，同时向患者及患者家属介绍医院病房的具体情况，告知患者厕所、洗漱、洗衣服、晾晒衣服等区域的具体位置，同时告知患者在如厕或者洗澡时要时刻关注地面情况和周围环境[3]。

1.3观察指标

分别观察患者的跌倒情况。

1.4医学统计学分析

对本次试验中的各项观察指标的研究结果应用SPSS23.0统计软件进行统计学分析;所有观察指标均属于计量资料，均采用t检验进行计算， P≤0.05作为有明显差异统计学意义，P>0.05作为无统计学意义。

2 结果

本次试验对患者的跌倒情况进行比较，观察组患者在护理前出现跌倒情况的患者有68例（68%），对照组患者在护理前出现跌倒情况的患者有70例（70%）;经过护理干预后，研究组患者出现跌倒情况的有8例（8%），对照组患者出现跌倒情况的患者有35例（35%），两组患者护理后，观察组患者出现跌倒情况的概率显著低于对照组，两组研究结果存在较大差异，具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

老年精神疾病患者会出现身体机能的减退，基础疾病的发病率增多，患者极容易出现头晕、头痛等情况，会出现因疾病情况而导致的跌倒情况;另外医院的住院环境也是导致老年患者出现跌倒情况的主要原因之一。当老年患者发生跌倒情况时，极容易出现骨折、脑损伤等意外，因此采取有效的措施预防老年精神疾病患者跌倒事故的发生成为现阶段精神科极为重要的问题[4]。综合性护理干预主要是从患者教育、患者基础疾病的治疗以及住院环境的调整等三个方面进行完善;同时还会对每位患者建立相关跌倒风险评价，根据风险评估结果对每位患者进行个性化的预防护理，从最大程度上避免跌倒的发生。经过护理干预后，研究组患者出现跌倒情况的有8例（8%），对照组患者出现跌倒情况的患者有35例（35%），两组患者护理后，观察组患者出现跌倒情况的概率显著低于对照组，具有显著差异，P<0.0001。

综上所述，对老年精神疾病患者进行适当的综合性护理干预能有效的提高患者的治疗效果，同时还能有效降低患者跌倒的发生情况，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 杨宝钗.老年精神病住院患者的跌倒原因与护理干预分析[J].中国医药指南，2018，16（25）：237-238.

[2] 赵晓楠.护理干预对预防老年精神病患者跌倒的效果分析[J].心理月刊，2018（07）：106.

[3] 王晓丽.综合性护理干预对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12199+12202.

[4] 罗艳.住院老年精神病患者跌倒的防范与管理[J].中国社区医师，2015，31（31）：121-122.