李智瑶 王晓彬 陈旭

【关键词】中医综合护理方案;高血压脑出血;并发症

【中图分类号】R248.9【文献标识码】A     【文章编号】1002-8714（2020）06-0187-02

高血压脑出血是临床发病率极高的危重疾病，主要患病人群是中老年人，患者需长期住院接受治疗。中老年人受年龄因素影响，合并多种慢性疾病，机体免疫力及耐受力不足，治疗过程中极易产生各类并发症，影响预后效果[1]，为此在常规对症治疗的基础上需采取有效的护理干预措施，本次研究以我院收治的76例高血压脑出血患者作为研究对象，研究分析中医综合护理方案的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治时间为2018年9月-2019年9月的高血压脑出血患者共计76例开展本次研究，依据病例单双号对患者进行随机平均分组，组别命名为研究组和对照组，每组样本數n=38，研究组男性患者数量为21例，女性患者数量为17例，年龄为48-76岁，平均年龄为（62.39±4.35）岁，对照组男性患者数量为22例，女性患者数量为16例，年龄为45-78岁，平均年龄为（62.48±4.39）岁，常规资料（年龄、性别）两组患者无统计学差异（P>0.05），对本次研究结果无影响。

1.2方法

对照组采取常规护理干预措施，护理人员协助患者完成各项检查，告知患者治疗期间注意事项，为患者提供输液及药物发放等护理措施。研究组患者采取中医综合护理方案，主要措施包括尿路感染与便秘防治护理、气道与口腔护理、情志护理。

尿路感染与便秘防治护理：为预防高血压脑出血患者便秘，护理人员引导患者增加每日饮水量，在日常饮食中增加蔬菜和水果的摄入量，定期按摩患者腹部，促进胃肠道蠕动。对于原发性便秘患者，利用通腑醒神液等实施中药灌肠。为预防尿路感染，指导患者每日对会阴部利用温开水清洗，可在水中加入凉香莲外洗液，每日进行2次冲洗，并告知患者每日更换内衣裤与床单，保持良好的个人卫生。

气道与口腔护理：实施气道护理过程中，护理人员需对患者特定穴位，如督脉等部位实施拍打刺激，促进痰液有效排出，降低肺部感染及呼吸道感染发生率。护理过程中可利用金喉雾化剂实施雾化吸入治疗，并按压患者天突穴，提高排痰的效果。为预防口腔细菌滋生引发的溃疡及感染，护理人员需告知患者每餐后及时漱口，可利用银荷漱口液，每日进行2次含漱。在护理期间，护理人员需协助患者调整体位，通过定期翻身，预防压疮。

情志护理：高血压脑出血患者普遍年龄偏大，合并多种慢性疾病，心理承受能力不足，为此护理人员需加强心理疏导，积极主动与患者沟通，缓解患者的心理压力。

1.3评价标准

统计两组患者便秘、尿路感染、肺部感染、口腔感染、压疮等并发症发生率。利用我院护理满意度表格统计两组患者护理满意度，90分以上为满意。60-90分为较满意，60分以下为不满意，满意和较满意为护理满意。

1.4统计学方法

护理满意度、并发症发生率使用%表示，χ2检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据存在统计学差异。

2 结果

2.1对比分析两组患者并发症发生率

并发症发生率指标比较，研究组患者便秘1例，肺部感染2例，尿路感染1例，并发症发生率为（4/38）10.5%，对照组患者便秘2例，肺部感染2例，尿路感染3例，口腔感染2例，压疮2例，并发症发生率为（11/38）28.9%，研究组低于对照组（P<0.05）。

2.2对比分析两组患者护理满意度

护理满意度指标比较，研究组患者满意21例，较满意15例，护理满意度为（36/38）94.7%，对照组患者满意18例，较满意9例，护理满意度为（27/38）71.1%，研究组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

高血压脑出血属临床高发危重疾病，患者病情进展速度快，极易合并感染等并发症，影响预后效果，为此需在常规治疗的基础上采取有效的护理干预措施，以改善患者的身心状态。

本次研究结果显示，与对照组患者相比，研究组患者经中医综合护理干预后并发症发生率及护理满意度指标优势显著。与常规护理相比，中医护理可提高护理干预的针对性，有助于降低并发症的发生率。高血压脑出血患者受昏迷、吞咽反射弱化等因素的影响，呼吸道分泌物无法及时排出，极易产生肺部感染，为此护理人员利用主要成分为薄荷、毛冬青的金喉雾化剂实施治疗，可达到化痰活血的作用，配合采取的穴位按摩可调节脏腑功能，改善气血运行，使患者痰液有效排出，达到预防并发症的效果。为预防口腔感染，护理人员利用主要成分为薄荷与金银花的银荷漱口液可达到良好的抑菌效果，也可提高患者的机体免疫力。在便秘的预防中，利用中药灌肠配合饮食调节，可达到理想效果。

由此可知，高血压脑出血患者采用综艺综合护理可有效预防各类并发症，值得临床推广。

参考文献

[1] 张姝.综合护理措施在高血压脑出血患者实施微创手术中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2019（18）：99-100.

[2] 闫燕.急诊高血压脑出血患者的中医辅助护理效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：137+142.