刘海玉

【摘要】 目的 探讨比较小骨窗开颅和穿刺引流清除高血压脑出血血肿的疗效。方法 100例高血压脑出血患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组实施小骨窗开颅血肿清除术治疗， 对照组实施穿刺引流血肿清除术治疗。观察比较两组手术情况、术后再出血、血肿清除、并发症及术后日常生活活动能力。结果 观察组手术时间为（125±23）min长于对照组（45±12）min， 观察组住院时间（15.1±2.4）d短于对照组（17.2±3.1）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后导管拔除时间和对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7 d血肿完全清除42例（84.0%）高于对照组的30例（60.0%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率、日常生活活动能力分级评定结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小骨窗开颅和穿刺引流均能够有效清除高血压脑出血血肿， 穿刺引流手术时间短， 小骨窗开颅血肿清除率高， 值得临床上推广应用。

【关键词】 高血压脑出血；小骨窗开颅；穿刺引流；血肿；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.056

高血压性脑出血在我国脑卒中发病中所占比例较高。及时清除此类患者血肿， 防止血肿扩大， 减少毒性物质释放， 这是高血压脑出血患者治疗的关键[1]。高血压脑出血的血肿清除手术方式较多， 如小骨窗开颅血肿清除术、穿刺引流术等。本文选择本院收治的高血压脑出血病例， 观察比较小骨窗开颅血肿清除术和穿刺引流清除血肿的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年7月～2015年7月收治的100例高血压脑出血患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。观察组中男31例， 女19例， 平均年龄（59.3±6.1）岁；出血部位在基底节共33例， 皮层下出血共17例；12例破入脑室；出血量在20～40 ml共25例、出血量在40～60 ml共20例、出血量>60 ml共5例；……