王年领

【关键词】神经介入手术;急性缺血性脑血管病;治疗效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0172-01

急性缺血性脑血管病是临床上常见的一种脑血管病变，急性缺血性脑血管病发病急骤，并且病情进展迅速，患者在发病以后会出现头晕、头痛、恶心、呕吐症状，所以对患者产生的影响比较严重[1]。患者发病之后可能会伴随语言和认知障碍，甚至存在有吞咽和肢体功能不协调等表现，这对患者的身心健康产生严重影响，导致生活质量大大降低。本文主要分析采用神经介入手术方案，对急性缺血性脑血管病治疗的效果，并将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年1月到2019年6月，为同期到我院治疗的68例急性缺血性脑血管病患者，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为30例。观察组当中男女比例为18：16，对照组患者当中男女比例为17：17，卡方=0.0589，Z=0.2408，P=0.8097;观察组当中患者年龄最大为79岁，年龄最小为23岁，年龄平均为（52.45±13.08）岁，对照组患者当中年龄最大为82岁，年龄最小为26岁，年龄平均为（51.48±12.61）岁，t=0.3113，P=0.7565。患者均被确诊为急性缺血性脑血管病，诊断符合该病症的诊断标准，采用统计学方法对所有患者临床资料进行检验，两组患者在性别和年龄等方面没有明显的差异性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组以常规的治疗方案进行治疗，入院后立刻对患者完善检查，如患者脑拴塞存在房颤，需要为患者选择采用注射低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，每日为患者进行一次治疗，同时为患者用药罗内脂胶囊，每次用药60mg，每日为患者用药两次;如不适合进行抗凝的患者，则给患者进行双抗，同时为患者应用舒血通注射液、复方丹参注射液和胞二磷胆碱等药物加以干预[2]。

观察组患者选择采用神经介入手术方案治疗，对患者首先进行血管造影和探查，了解患者的动脉狭窄的具体部位和患者的缺血区域的侧支循环。为患者进行局部麻醉，为患者经股动脉穿刺，然后再穿刺路径图和微导丝的引导之下经微量泵为患者进行自溶性导管泵入200000U的尿激酶20ml+ 0.9%的生理盐水，并将泵入速度设置为每分钟1ml， 对患者病变区域进行溶栓并进行扩张支治疗，手术当中通过动脉造影来对患者的血管堵塞再通状况进行观察[3]。

1.3观察指标

①统计所有患者的临床治疗总有效率。

②统计所有患者经过不同治疗以后的不良反应发生率。

③对两组患者经不同干预以后的神经功能缺损评分（NIHSS）和患者的日常生活活动能力平分（SDL）进行评价，前者满分为42分，分数越高说明患者神经功能缺损也严重;后者满分为100分，分数越高，说明患者的生活活动能力越好。

1.4统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0進行数据分析。在文章当中的双总体/单总体数据检验的时候，应用t检验（Students test）验证，而关于平均计量、样本计量、单项检验量、随机误差态部曲线的离散程度等则应用平均数加减±标准差（±s）表达;通过显著性检验方法获取P值，并以P<0.05标识数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效32例，有效率为94.12%，对照组治疗有效24例，有效率为70.59%，P<0.05;观察组患者存在2例不良反应，发生率占5.88%，对照组出现3例不良反应，发生率占8.82%，P>0.05;观察组经过干预以后的神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（ADL）相对对照组而言明显更优，P<0.05，存在统计学意义，详见表1。

表1 两组患者经不同治疗后的神经功能缺损和日常活动能力比较（分，±s）

3 讨论

急性缺血性脑血管病是临床上较为严重的一种脑血管病变，这种病症是因为患者的大脑动脉血流存在断流的表现，进而导致患者脑局部出现了组织性的缺血和缺氧坏死，严重的对患者的生命安全产生影响。而导致患者发病的因素相对较多，所以临床在治疗的时候也面临着较为严重的挑战。本文应用神经介入手术进行治疗，从结果可看出所取得的效果优于对照组，因此说明神经介入手术治疗的价值。这种治疗方案在治疗的过程当中可以在放射投影的技术指导以下明确掌握患者的脑组织血流动力学和血液灌注，为患者通过导管、导丝等对患者的狭窄和堵塞的血管进行再通，大大的提升了对治疗的可行性，这属于一种微创的手术方案，能够提升治疗的安全性。综上所述，通过神经介入手术方案对急性缺血性脑血管病进行治疗能够发挥理想的治疗效果，对改善患者的神经功能，促进患者的预后具有重要意义，值得推广。

参考文献

[1] 王春雨.神经介入手术治疗急性缺血性脑血管病的疗效评价[J].中国医药指南，2019，17（30）：102.

[2] 王亚冰，焦力群等.血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入教学培训中的应用[J].转化医学杂志，2016，5（04）：247-248+257.

[3] 张树峰，刘中光等.去氧肾上腺素与多巴胺在缺血性脑血管病合并冠心病患者神经介入手术中应用的比较[J].中国医药导报，2015，12（10）：107-109+125.