刘秋月 金玉慧 刘力 扎彦福

【关键词】血清淀粉样蛋白A;感染性疾病;健康体检

【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0169-01

感染性疾病是临床常见疾病之一，早期症状不典型、诊断难度大等特点的疾病，需要联合其他检测指标从而提升早期诊断准确性，指导临床治疗方案的制定[1] 。血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）是近年来发现的重要血清学指标之一，与CRP相同均是由肝脏细胞分泌的急性时相蛋白 [2] 。SAA属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质，相对分子量约12000。在急性时相反应中，经IL-1、IL-6和TNF （肿瘤坏死-α）刺激，SAA在肝脏中由被激活的巨噬细胞和纤维母细胞合成，可升高到最初浓度的100-1000 倍。血清淀粉样蛋白A一个特别重要的特性是其降解产物能以淀粉样蛋白A （AA） 原纤维的方式沉积在不同的器官中，在慢性炎症疾病中这是一种严重的并发症。因此，本文对本院感染性疾病患者进行SAA水平检测，探讨SAA在感染性疾病的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月-8月在青海油田职工总医院就诊的感染性疾病病例81例作为感染组，纳入标准：①经检查和诊断符合感染性疾病诊断标准的患者;②患者自愿参加本次研究。同时选择我院非感染性疾病组即健康体检者81例作为对照组。两组一般资料无显著差异，具可比性。

1.2检验方法 入选对象均于晨时空腹采集静脉血3 ml，采集完的血液标本以离心机旋转离心处理后，在2H内及时检测。采用西门子全自动生化分析仪XPT，检测SAA得出检测结果。SAA采用宁波普瑞柏生物技术股份有限公司试剂盒，以胶乳增强免疫比浊法进行检测，严格按照试剂说明书进行操作。

1.3观察指标：观察两组研究对象SAA阳性检出率情况，分析两组研究对象SAA的检测水平。SAA 正常参考范围为 0～10 mg/dL，SAA阳性判断标准>10mg/dL。

1.4统计学方法：采用spss22.0软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，用x2比较，计量资料采用“x±s ”表示，采用t检验，以P<0.05或 P <0.01为差异有统计学意义。

2 结果  

2.1两组SAA阳性率比较

感染组SAA阳性表达检出率为69.13%，明显高于对照组的45.67%，差异有统计学意义（ P <0.05），见表1。

表1 两组研究对象SAA阳性检出率比较[n（%）]

2.2两组SAA水平检测比较

感染组SAA水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。见表2。

表2 两组研究对象SAA水平比较（mg/dL）

3 讨论 

血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）由104个氨基酸构成，能诱导细胞外基质降解酶（如胶原酶、基質金属蛋白酶等）的表达，在组织损伤后修复过程中起重要作用。

有研究证明，血清淀粉样蛋白A 的含量浓度是反映感染性疾病早期炎症的敏感指标，有助于诊断炎症、评估其活性、监控其活动及治疗。而本文对本院感染性疾病患者进行SAA检测水平的结果研究发现，在感染性疾病中，SAA的阳性率大于正常体检者，即感染组SAA阳性率69.13%大于对照组45.16%，这说明在感染性疾病中，SAA的早期检测对感染性疾病的诊断有重要意义，而对于SAA检测水平的分析可看出，感染组的SAA水平明显高于对照组，P<0.01，差别具有统计学意义，与目前学者研究结果一致。

综上所述， SAA可作为诊断感染性疾病的敏感指标，对感染性疾病的早期诊断、动态观察疗效及指导用药方面有重要价值，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 王春晖，刘露，吴学朕，等.感染性疾病实验室诊断方法的 Logis-tic 回归分析[J].检验医学与临床，2016，13（7）：935-937.

[2] 成丽英，李燕，马瑞，等.降钙素原、胱抑素、超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白及同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征危险分层的相关性研究[J].中国药物与临床，2018，18（7）：1154-1156.