耿得心

【关键词】幽门螺旋杆菌;慢性胃炎;中西医联合;疗效

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0158-01

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，指由不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，临床症状主要为食欲减退、反酸、进餐后上腹胀痛等。据相关报道表明，幽门螺旋杆菌感染（Hp）是消化性溃疡、胃黏膜相关病变、慢性活动性胃炎的重要致病因素。本文将对中西医联合疗法对慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染疾病治疗效果做出探究，结果如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

将2018年1月至2019年6月我院收治的88例慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组（44例）和对照组（44例）。所选患者组织病理检查及临床胃镜检查结果，均符合慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染确诊标准，在1个月内未接受其他药物治疗，已排除合并造血功能障碍、消耗性溃疡、肝肾功能不全、心血管疾病及胃癌患者。观察组男∶女=23∶21，平均年龄35.28±2.31岁，平均病程2.46±1.58年;对照组男∶女=22∶22，平均年龄35.35±2.74岁，平均病程2.52±1.36年。两组患者临床资料差异不显著，P>0.05，可进行对比分析。

1.2方法

给予两组患者西医三联治疗，克林霉素0.5g/次，早晚各1次;阿莫西林1.0g/次，早晚各1次;奥美拉唑20mg/次，早晚各1次;2周为1疗程，患者需连续口服2个疗程。

观察组则在此基础上联合中医半夏泻心汤[1]治疗，组方如下：半夏15g、干姜9g、黄岑9g、炙甘草9g、人参9g、黄连3g、大枣4枚;1剂/d，分早中晚3次服用，2周为1疗程，连续服用2个疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组患者Hp根除时间、胃镜正常时间、Hp根除率及治疗有效率，（显效+有效）/总例数×100%=总有效率，疗效评定标准如下：无效，患者Hp感染未减弱，黏膜病灶无缩小甚至扩大，临床症状无改善;有效，患者组织活检Hp阳性明显减弱，黏膜病灶缩小50%以上，临床症状明显好转;显效，组织检查Hp呈阴性，胃黏膜活动病灶消失，临床症状消失。

1.4统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，计量资料以（-x±s）的形式表达，检验工具为Students test;计数资料以n（%）的形式表达，检验工具为X2;当检验工具显示P<0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结果

2.1两组患者Hp根除效果对比

观察组Hp根除时间、胃镜正常时间及Hp根除率指标明显优于对照组患者，P<0.05，数据对比有意义，见表1。

表1  两组患者Hp根除效果对比（n=44，-x±s）

表1 两组患者Hp根除效果对比（n=44，-x±s）

2.2两组患者治疗有效率对比

观察组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，存在统计学意义，见表2。

表2  兩组患者治疗有效率对比

表2 两组患者治疗有效率对比

3 讨论

据相关文献资料表明，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素之一。目前临床多应用三联疗法进行慢性胃炎治疗，已取得了一定的临床应用效果，但仍然有部分患者治疗失败[2]～[3]。本次研究结果显示，采用中西医联合疗法治疗后，观察组Hp根除时间、胃镜正常时间及Hp根除率指标明显优于对照组患者，且治疗有效率更高，P<0.05，数据对比有意义。慢性胃炎属于中医“痞满”、“胃痞”、“胃脘痛”范畴，半夏写泻心汤是一种汤药，具有消痞散结、寒热平调、调和肠胃的作用，由半夏、干姜、黄岑、炙甘草、人参、黄连、大枣熬制而成。其中，炙甘草为使药，可调和诸药、补脾和中[4];干姜为辛热药，可温中散寒除痞;黄连和黄岑可辛开苦降、寒热平调;半夏主要功效为降逆和胃、散结除痞;大枣和人参为辅药，可制约干姜、半夏之辛热伤阴，又可防黄连、黄岑苦寒伤阳，具有气以和中、甘温补脾之功效。经现代医学证实，半夏泻心汤可促进黏膜细胞修复再生，通过抑制胃黏膜组织脂质过氧化物量的增加，起到保护胃黏膜的作用。同时，还有部分学者认为，半夏泻心汤可提升机体常压下抗氧能力及免疫系统功能，增强机体体液免疫，从而起到良好的治疗效果[5]。

综上所述，中西医联合疗法治疗慢性胃炎Hp感染效果显著，可进一步缩短治疗时间，提升治疗效果。

参考文献

[1] 秦娟文.幽门螺杆菌相关研究进展及预防护理现状[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（10）：209-213.

[2] 杨振易.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎概况[J].实用中医内科杂志，2016，30（6）：121-123.

[3] 吴凤英，莫美婷，许富.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J].内蒙古中医药，2019，38（4）：57-58.

[4] 高厚桂.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11152-11153.

[5] 安国华.观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（H.pylori）感染慢性胃炎的疗效[J].中国医药指南，2019，17（4）：156.