耿洪艳

【关键词】奥美拉唑;多潘立酮;功能性消化不良;临床效果

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0150-02

功能性消化不良主要是非器质性病变导致的功能性胃肠消化道疾病，症状主要表现为腹痛、腹胀以及恶心呕吐等。患者长期持续性上腹不适，对其生活质量有直接影响[1]。有关研究发现：功能性消化不良的发病率在30～40%左右，发病机制十分复杂。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在功能性消化不良中有一定治疗效果。也有研究发现，多潘立酮可使功能性消化不良腹部不适症状显著改善，与奥美拉唑联合应用可提高患者的治疗效果[2]。现对功能性消化不良患者采用奥美拉唑与多潘立酮联合治疗的临床效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

于2018年8月至2019年10月这一期间，随机选取本院收治的94例功能性消化不良患者，均自愿签署同意书，获得伦理委员会的认可，按照数字表法分为2组，对比组47例患者中，有男25例，女22例，年龄20～66岁，中位年龄（43.26±23.52）岁;病程2～12年，中位病程（7.26±5.42）年。实验组47例患者中，有男26例，女21例，年龄21～66岁，中位年龄（43.35±23.62）岁;病程3～12年，中位病程（7.35±5.54）年。两组中位病程等资料经分析未发现显著不同（P>0.05）。

1.2方法

对比组采用奥美拉唑治疗，每次选择20mg奥美拉唑肠溶片（國药准字H20031216，北京康蒂尼药业有限公司）口服，每天两次;实验组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，奥美拉唑的服用方法与对比组相同，每次选择10mg多潘立酮片（国药准字H20044163，海南亚洲制药股份有限公司）口服，每天两次，持续治疗30天。

1.3观察指标

对两组患者治疗后嗳气、上腹疼痛、餐后饱胀感以及胃部烧灼症状积分予以评定：0分表示没有症状，1分表示症状偶尔产生，但未显著不适感，2分表示存在症状，但不频繁，有不适感，3分表示症状频繁产生，有显著不适感，4分表示症状严重需药物控制。

1.4疗效判定[3]

治疗后上腹疼痛等症状基本消失或显著缓解为显效;临床症状有一定改善为有效;临床症状没有变化或有加重的情况出现为无效。

1.5统计学分析

按照统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如总有效率）与计量资料（如症状积分）分别表示%、（±s），检验X2、t，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1总有效率

如表1：对比组总有效率78.72%，与实验组的93.62%相比较低（P<0.05）。

表1  总有效率[n（%）]

注：*与对比组对比，X2=4.3742，P=0.0365。

2.2症状积分

如表2：实验组嗳气、上腹疼痛、餐后饱胀感以及胃部烧灼症状积分均比对比组少（P<0.05）。

表2  症状积分（±s，分）

3 讨论

功能性消化不良属于常见的胃肠道疾病，患者都有上腹痛表现，没有产生全身器质性病变，发病机制还不明确，一些学者认为此病的出现和神经功能紊乱有相关性，主要是认为患者胃动力降低，胃幽门迟缓开放，导致食物在胃内潴留，胃排空时间延迟，胃等消化酶的分泌失衡，若没有得到及时的治疗，很容易出现一系列并发症，降低患者的生活质量[4]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是治疗功能性消化不良的一种常见药物，肝脏细胞色素P450酶代谢后对细胞壁的分泌有影响，特别是酸性物质，使胃黏膜对酸性环境的敏感性有效降低，抑制平滑肌功能紊乱的状态，改善上腹疼痛与胃部烧灼感;但此药仅可对胃酸的分泌进行控制，对促进胃肠蠕动未有显著效果，所以，对嗳气与餐后饱胀感的改善效果不明显。

多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，在胃肠壁上直接发作作用，可使食管下部括约肌张力明显提高，预防胃-食管反流;还可以加快胃肠蠕动，使恶心呕吐的情况明显减轻，抑制胆汁反流，对胃液分泌没有影响。多潘立酮和奥美拉唑联合在功能性消化不良中应用，可对胃酸分泌有效抑制，使患者的上腹疼痛与胃部烧灼感明显减轻，还可以加快胃肠蠕动，使嗳气与餐后饱胀感明显改善，具有显著的协同效果[5]。

本研究结果显示：对比组总有效率78.72%，与实验组的93.62%相比较低;实验组嗳气、上腹疼痛、餐后饱胀感以及胃部烧灼症状积分均比对比组少，与相关研究结果一致。

总而言之，功能性消化不良患者采用奥美拉唑与多潘立酮联合治疗，可显著改善患者的临床症状，促使患者的治疗效果显著提高。

参考文献

[1] 徐益国.多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果观察[J].心理医生，2018，24（10）：20-21.

[2] 胡庆杰.奥美拉唑联合奥瑞姆自护模式治疗功能性消化不良的疗效观察[J].现代实用医学，2019，31（7）：928-930.

[3] 魏海燕.奥美拉唑联合多潘立酮对小儿功能性消化不良的治疗作用研究[J].中国保健营养，2017，27（10）：78-79.

[4] 岳妍.功能性消化不良患者采取奥美拉唑和多潘立酮结合治疗的效果分析[J].心理医生，2018，24（2）：104-105.

[5] 朱艳平.奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良[J].河南医学研究，2017，26（16）：3006-3007.