王秀华

【关键词】胺碘酮;急性心肌梗死;院前急救;临床疗效

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0146-01

急性心肌梗死是临床工作中一种常见的心血管疾病，随着老龄化发展以及饮食习惯的改变，发病率逐渐增高，同时疾病致死率较高，对于患者的生存质量以及生命健康造成了严重危害。当患者出现急性心肌梗死时，给予及时的抢救治疗对于患者的生命安全以及预后改善具有重要临床意义[1]。本文将研究胺碘酮在急性心肌梗死患者院前急救的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将武汉市急救中心于2018年7月-2019年9月期间收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照接受的抗心律失常治疗方式的不同将其分为两组，研究组患者（50例）接受胺碘酮药物治疗，对照组患者（50例）接受利多卡因药物治疗。其中研究组有男性患者27例，女性患者28例;年龄在49-72岁之间，平均为（58.41±6.22）岁;有18例下壁梗死，有14例广泛前间壁梗死，11有例前间壁梗死，7有例高侧壁梗死。对照组有男性患者28例，女性患者27例;年龄在47-70岁之间，平均为（58.29±6.13）岁;有19例下壁梗死，有15例广泛前间壁梗死，8有例前间壁梗死，8有例高侧壁梗死。研究组患者临床一般资料与对照组相比不具有统计学差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者均接受心电图检查，采集患者病情以及心血管疾病病史，给予患者基础急救措施，将患者置于平卧位或半卧位，保证环境的安静，给予患者止痛。吸氧等对症治疗

对照组患者应用利多卡因（山西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字H11022295）进行抗心律失常治疗，药物使用方式：静脉推注;药物使用剂量：100mg;严重中每15分钟重复用药，总剂量不得超过300mg;用药过程一旦出现不良反应，立即停药。

观察组患者应用胺碘酮（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）进行抗心律失常治疗，药物使用方式：静脉推注;药物使用剂量：在20ml葡萄糖溶液（5%）中加入2-3mg/kg胺碘酮，推注时间在5-10min内;应用半小时无效需要追加使用药物，追加剂量为1-2mg/kg，总剂量不得超过720mg;治疗过程中患者症状出现改善可适当调整使用剂量[2]。

1.3观察指标

对比分析两组患者血气指标、平均除颤次数、住院天数以及预后情况。

1.4统计学方法

采用新版SPSS23.0分析反馈得到的数据。

2 结果

2.1对比两组患者接受治疗后血气指标

研究组患者接受治疗后血气指标与对照组相比具有显著差异，P<0.05。见表1所示。

表1  对比两组患者接受治疗后血气指标（-x±s）

2.2对比两组患者接受治疗后平均除颤次数、住院天数

研究组患者接受治疗后平均除颤次数以及住院天数与对照组相比具有显著差异，P<0.05。见表2所示。

表2  对比两组患者接受治疗后平均除颤次数、住院天数（-x±s）

2.3对比两组患者接受治疗预后情况

研究组患者接受治疗后抢救成功率以及心肌梗死复发率与对照组相比具有显著差异P<0.05。见表3所示。

表3  对比两组患者接受治疗预后情况（n、%）

3 结果

冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死称为急性心肌梗死，主要发病人群为中老年人，并且男性患者居多，具有较高的复发性[3]。急性心肌梗死得不到及时有效的治疗会导致患者的心肌细胞出现大量坏死情况，严重危害患者的生命安全。利多卡因能够起到抑制血管交感神经兴奋与血管平滑肌收缩的作用，有效促进患者血液微循环的改善，但利多卡因存在作用时间短的不足，这也就导致在运送急性心肌梗死患者过程中存在病情控制效果不好的可能性。胺碘酮能够起到保护患者心肌细胞的作用，减少心率失常的发生，有助于患者心脏血液供应的改善[4]。本次研究结果顯示，研究组患者接受治疗后血气指标、平均除颤次数、住院天数以及预后情况与对照组相比均具有统计学差异。

综上所述，将胺碘酮应用于急性心肌梗死患者院前急救过程中，能够有效改善患者的临床症状以及患者预后情况，具有较高的安全性，推荐使用。

参考文献

[1] 李华伟.分析胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果[J].饮食保健，2018，5（31）：27-28.

[2] 王利文.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用价值[J].中国保健营养，2018，28（25）：153.

[3] 岳志泉.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：241-242.

[4] 杨旭，郭增勋.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（3）：65-67.