李雪梅

【关键词】米索前列醇;妊高症;产后出血;血压

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0145-02

整个分娩过程，往往会面临产后出血风险，出血量较大会直接威胁产妇生命，与此同时，产后出血属于妊高症典型并发症，分娩后产妇会发生出血情况[1]。因此，为了避免妊高症产妇出现产后出血，需要科学选择预防措施，以实现产妇病情有效控制。本文取74例妊高症产妇为对象，研究米索前列醇与催产素的治疗效果，以保证产妇生命安全，如下所示。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取本院2018.10-2019.10期间收治的74例妊高症产妇，随机分A组与B组，各组37例，A组年龄为25-35岁，中间值（30±5）岁，孕周33-42周，中间值（37.5±4.5）周，初产妇21例，经产妇16例。B组年龄为26-35岁，中间值（30.5±4.5）岁，孕周33-41周，中间值（37±4）周，初产妇23例，经产妇14例。对比两组产妇临床资料发现，其差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

在A組婴儿娩出以后，及时向产妇进行催产素的肌肉注射，剂量为20U，选择预防措施进行处理，避免发生产后出血[2]。B组婴儿娩出以后，首先对产妇子宫予以按摩，然后进行米索前列醇（生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20084598）的口服治疗，剂量为400毫克，并在肛门中放200毫克[3]。

1.3观察标准

（1）观察产妇的产后出血状况，在进行出血量测量时，需要将接血器放于臀下，选择容积法进行测定，掌握产妇产后2小时出血量情况。（2）测量患者血压指标，观察治疗前后血压情况。

1.4统计学分析

用SPSS22.0分析本文研究数据，出血量和血压指标均用（-x±s）表示，组间t检验，P<0.05代表组间差异有意义。

2 结果

2.1出血量

对比患者产后出血情况可知，A组出血量均高于B组（P<0.05），如表1。

表1  患者出血量对比[n、-x±s、ml]

2.2血压指标

治疗前两组患者血压指标比较无意义（P>0.05），治疗后患者血压指标均得到明显控制，A组血压指标高于B组（P<0.05），如表2。

表2  患者血压指标对比 [n、-x±s、mmHg]

3 讨论

在产妇妊娠期间，妊高症属于比较常见病症，主要发生在超过20孕周，常见临床表现：高血压和昏迷，并伴有水肿与头痛等，在产妇分娩后，可能出现产后出血几率升高，如果出血会直接影响产妇与围生儿生命健康。因此，临床医护人员需要加大妊高症预防处理力度，避免发生产后出血，同时减少患者血压指标，以保护母婴健康，使其具有较高分娩质量。在本文研究中，37例产妇经过米索前列醇治疗后，和催产素的治疗产妇进行比较发现，前者产后2小时、24小时出血量均低于后者，比较差异有意义（P<0.05）。与此同时，患者血压指标均得到明显控制，较优于治疗前（P<0.05）。可见，米索前列醇属于前列腺素衍生物，可以促进产妇胎盘缩宫素酶，提高子宫的收缩力，以便于实现血清控制，增加肌细胞钙离子。结合临床研究发现，米索前列腺具有较快吸收作用，可以直接作用在患者子宫，以实现出血情况有效控制，使其药效持续发挥作用。根据患者血压变化状况可知，产妇经过米索前列醇的治疗后，其血压下降趋势显著，表明此种药物可以改善产妇高血压情况，在减少血压同时，可以降低由于高血压导致不同并发症，使妊高症产妇治疗效果得到提升[4]。结合产妇给药方式发现，米索前列醇主要是以口服、肛门联合方式治疗，口服直接作用在患者胃部，通过抑制胃酸的分泌，对胃粘膜予以有效保护，以保证胃肠功能，并通过黏膜作用在子宫，强化子宫收缩能力。以肛门给药方式治疗，可以快速作用子宫，通过激活子宫缩宫素酶，不断加强子宫收缩，和常见催产素进行比较发现，米索前列醇个体差异偏小，可以实现子宫收缩的有效治疗[5]。

部分报道显示，米索前列醇可以预防产妇发生产后出血，有效减少出血率。对于妊高症产妇来讲，妊娠期应该加强降压药物和解痉药物治疗，以保证子宫肌肉松弛，但会增加产后出血概率，需要选择米索前列醇预防治疗。

综上所述，在对妊高症产妇进行治疗时，米索前列醇可以降低产后出血量，控制产妇血压指标，以改善其临床症状，使其治疗效果得到提升，要求临床医生推广和应用。

参考文献

[1] 李阳.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床应用效果观察及安全性评价[J].饮食保健，2019，6（27）：83-84.

[2] 段杨平.米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析[J].黑龙江医学，2018，42（10）：1007-1008.

[3] 王玲.应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察[J].饮食保健，2019，6（1）：88-89.

[4] 袁翀英.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床观察[J].北方药学，2018，15（2）：74-75.

[5] 何文璐.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果与安全性分析[J].甘肃科技，2018，34（15）：123-124.