颞下颌关节紊乱病病人口腔健康相关生活质量评价

2020-08-12魏洪

健康之友 2020年6期

魏洪

【关键词】颞下颌关节紊乱病;口腔健康;生活质量

【中图分类号】R782.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0145-01

TMD，全称为颞下颌关节紊乱病，是口腔外科常见的病种之一，在中壮年人群众多见。临床表现主要为颞下颌关节疼痛、弹响、绞锁等，会对病人的生活、工作以及社交功能产生影响[1]。为了探究颞下颌关节紊乱病对患者口腔健康和生活质量的影响，本文作出如下研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

将2016年7月～2018年8月我院确诊患有颞下颌关节紊乱病的患者20例和未患有颞下颌关节紊乱病的健康人20例作为本次研究的实验对象，前者视为观察组，后者视为对照组。

对照组——男性患者有12例，占比60.00%，女性患者有8例，占比40.00%，年龄在20～34岁之间，平均年龄27.6±4.3岁。

观察组——男性患者有13例，占比65.00%，女性患者有7例，占比35.00%，年龄在22～38岁之间，平均年龄40.6±5.7岁。

1.2方法

对两组研究对象进行咬合关系、颞下颌关节、张口度等临床檢查，然后用口腔健康影响量表和相关生活质量量表[2]进行调查。

1.3观察指标

口腔健康影响量表主要是调查口腔问题（牙齿疾病、义齿等）对患者造成影响的频率，得分越高说明影响频率越高。

生活质量量表主要包括：咀嚼能力、语音能力和疼痛影响三方面，满分为100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4统计学处理

核算软件：SPSS22.0软件。其中口腔健康影响量表和相关生活质量量表的评分使用“均数±标准差”来表示，并运用T值进行检验，若组间差异P<0.05，证明有统计学方面的含义。

2 结果

2.1口腔健康影响量表得分情况

观察组口腔健康影响量表的得分（15.63±8.56）高于对照组（5.31±6.24），P<0.05。

2.2生活质量量表得分情况

观察组患者生活质量评分（58.67±5.24）低于对照组（97.65±5.32），P<0.05，详见表1。

表1 两组研究对象生活质量得分情况

3 讨论

一般情况下颞下颌关节紊乱病（TMD）是慢性的，并且会反复发生，除了对身体的伤害以外，TMD还会对患者的心理造成伤害。目前临床上尚未制定对于TMD的诊断“金标准”[3]，不同的病情或者不同的临床症状可能会有几个不同的诊断。有研究显示，TMD在青壮年人群中患病率极高，然而该类患者的就诊率却十分低下，大部分来就诊的患者都是因为TMD已经对其生活或者工作造成了很严重的影响，而另外症状较轻的患者一般不进行就诊[4]。

为了研究影响颞下颌关节紊乱病的发病机制，贵州省沿河土家族自治县人民医院在2019年7月23日--2019年9月16日期间，对全县718名18-23周岁应征男性青年进行口腔检查。这718名检查对象都是本地土家族人，均未婚。其中初中文化72人，占比10.03%;高中文化135人，占比18.80%;中职182人，占比25.35%;专科151人，占比21.03%;大学本科47人，占比6.55%。对这718名检查对象进行口腔检查后发现：有48人患有颞下颌关节病变，占比6.60%（其中35人为关节弹响，占比83.00%;2人为张口受限，占比4.00%;6人开闭口型明显不对称，占比13.00%）。而在48名患有颞下颌关节紊乱病的检查对象中，他们的文化程度各不相同，也有着不同的不良嗜好。其中初中文化程度3人占7%，高中15人占31%，专科13人占27%，中职8人占17%，大学本科9人占18%。

此外，48人中有32人喜欢嚼槟榔，占比67.00%;有10人经常熬夜上网、睡眠不好，占比20.00%;另外6人没有明显原因，占比13.00%。由此可以看出，颞下颌关节紊乱病的发生与不良嗜好有着极大的关系，而文化程度较低的群众缺乏口腔保健知识，拥有的不良嗜好也多，因此患有颞下颌关节紊乱病的比例也相对较大。

何曦、陈秋秋、刘海霞等学者在《颞下颌关节紊乱病病人口腔健康相关生活质量评价》一文当中[5]对350例首次就诊的颞下颌关节紊乱病患者和不患有TMD的299例健康人展开研究，对其进行生活质量的调研，结果发现TMD对患病者的生活质量有较严重的影响，其中对心理的影响更重。

本文对20例患有TMD的患者和20例未患有TMD的患者展开调查，在分为对照组和观察组后发现，观察组口腔健康影响量表的得分（15.63±8.56）高于对照组（5.31±6.24），生活质量评分（58.67±5.24）低于对照组（97.65±5.32），P<0.05。说明患有TMD的患者在生活、工作、社交等方面都受到了一定的影响。