奚展红 曹凤丽 赵金

【关键词】药剂科;处方点评;门诊处方质量;用药合理性

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0138-02

门诊处方属于比较常见医疗文书，与患者治疗效果、药物安全性存在直接联系。合理用药具体是指：根据患者病情，将药理学作为基础，帮助患者科学选择治疗药物，其处方质量、用药合理性情况，通常和医生综合能力存在直接联系[1]。在人们水平不断提升下，合理用药逐渐成为临床关注重点，对于《处方管理办法》的实施，处方点评逐渐成为主要工作内容，利用选择针对性管理方法，以提升其效果[2]。本文选取2000份门诊处方，研究药剂科的处方点评应用效果，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2017.05-2019.05期間门诊处方，共2000份，划分为甲组与乙组。甲组处方涉及患者资料包括：男性521例，女性479例，年龄为21-82岁期间，均值为（51.5±2.5）岁;初中以下学历510例，高中学历330例，专科以上学历160例。乙组处方涉及患者资料包括：男性534例，女性466例，年龄为23-82岁期间，均值为（52.5±3.5）岁;初中以下学历500例，高中学历320例，专科以上学历180例。对比甲组与乙组资料对比无意义（P>0.05）。

1.2方法

甲组采取常规管理方法，按照规章制度展开各项管理工作。乙组展开药剂科的处方点评管理，方法包括：（1）选择计算机系统创建处方点评表，需要填写关于处方信息与用药指标，如患者基本资料（性别和年龄等）与药物名称等。（3）用药问题的代码定义：①关于用药指征：在药物治疗时，说明书内适应证与处方诊断存在不符情况，医生未提供权威用药根据。②在药物品种的选择方面，处方药物选择应该和患者年龄、情况相同，忽视患者个体差异，如哺乳期与妊娠期等，未按照患者病情科学选药[3]。③两种药物使用出现问题：患者病情并未达到联合用药要求，极易出现拮抗作用。④重复用药，两种药物活性成分比较相似，对其进行同时使用，药理作用相同药物使用等。⑤药物剂量与方法存在问题，对于给药次数和途径、浓度等，未按照执行标准进行，排除需要医生进行签字确认超出使用剂量标准药物[4]。⑥药物配伍出现禁忌问题，对于注射剂的溶媒与各组分检出现配伍禁忌等。

1.3统计学分析

本文研究选择SPSS22.0软件分析，计数资料表示用（%），用x2检验，P<0.05组间差异有意义。

2 结果

2.1合格率

甲组880合格，合格率达到88%，乙组930合格，合格率达到93%，甲组合格率较低于乙组（x2=14.5391，P=0.0001）。

2.2不规范事件

甲组不规范事件发生率6.1%，高于乙组3.2%（P<0.05），如表1。

表1  不规范事件对比[n、%]

2.2用药不合理

甲组用药不合理3.1%，高于乙组1.2%（P<0.05），如表2。

表2  用药不合理对比[n、%]

3 讨论

在生活水平持续提升下，人们逐渐拥有较强健康意识，致使门诊诊治患者逐年上升，门诊不仅需要向患者展开常规治疗，还需要科学开具处方，关于处方质量优劣情况，和患者临床疗效存在直接联系，甚至会对药物安全性造成直接影响，因此，强化门诊处方质量管理，是保证患者安全治疗的关键[5]。

处方点评属于评估门诊处方、合理用药的重要管理形式，经过有效评估后，对于研究结果需要利用相应途径反馈到患者中，并针对不合理情况予以完善。在本文研究中，对于药剂科的处方点评进行应用，可以有效减少不合格情况，甲组为88%，乙组为93%，对比差异显著（P<0.05）。可见，《处方管理办法》的应用，有明确规定，严格根据处方要求予以诊断，同时确保书写准确性、清晰性，是保证用药规范性的关键，并对患者予以尊重。根据本文研究可知，乙组不规范事件发生率和用药不合理性均优于甲组（P<0.05）。另外，药师缺少较强专业知识能力，极易造成剂量错误与用药不当等，会直接影响用药使用。因此，处方属于医疗活动重要书面文件，需要医护人员予以重视，以加快医院发展进度。

由此可见，门诊展开药剂科的处方点评管理工作，可以保证门诊处方质量得到全面提升，以实现用药合理性，确保患者得到有效治疗，从而提升整体治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 王寅淼，韩萍.药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响作用[J].实用医技杂志，2019，26（10）：1325-1326.

[2] 迟淑凤.探讨药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（23）：154-155.

[3] 王子薇.医院药剂科开展处方点评工作对门诊处方质量和用药合理性的影响[J].当代医药论丛，2019，17（8）：170-171.

[4] 金晓霞，张晓红.药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响[J].心理医生，2018，24（1）：341-342.

[5] 钱闽洁.门诊处方用药合理性点评与改进措施[J].临床合理用药杂志，2019，12（20）：90-91.