蔡亚晶

【关键词】多次呲喹酮;抗血吸虫病;肝纤维化

【中图分类号】R532.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0121-01

血吸虫病肝纤维化发病机理为血吸虫虫卵于肝脏内产生可溶性抗原，导致细胞产生相关细胞因子，造成前胶原表达变多，从而促进胶原和非胶原细胞外间质合成，造成大量胶原纤维沉积在肝脏内，致使肝纤维化。想要治愈血吸虫病肝纤维化必须进行病原学治疗，从而抑制肝纤维化病理过程，在早期及时祛除病因，终止肝纤维化恶化[1]。本文主要研究多次吡喹酮对抗血吸虫病肝部纤维化的治疗效果，并對结果进行分析研究，详细内容报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 基本信息

选取我院于2017年3月-2018年1月期间收治的90例血吸虫病肝纤维化患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为45例，分别使用常规方法和吡喹酮进行治疗。对照组中，男女人数分别为25例和20例，年龄区间为27-63岁，年龄平均值为（36.55±6.32）岁;病程分布：4至29年，平均病程（11.75±1.45）年。研究组中，男女人数分别为24例和21例，年龄区间为26-62岁，年龄平均值为（35.89±4.14）岁;病程分布：3至27年，平均病程（8.64±2.34）年。相比之下，两组患者在基本资料方面并无显著区别，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：为患者进行常规对症和护肝治疗，为患者进行药物治疗，静脉滴注每天一次，并根据患者具体情况补充维生素B、C或肌苷等，所用药物包括还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、多烯或舒肝宁等[2]。

研究组：在常规治疗基础上为患者使用多次吡喹酮（生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H20093670 ，规格含量：0.2g*100s）进行治疗，具体方法为：每次治疗均在医院进行，住院时长为七至十天，分两天服用，按照每公斤六十毫克的剂量标准应用，每年一次，两年一个疗程[3]。

1.3观察指标

观察患者治疗效果，包括血清肝纤维化指标以及症状好转率两方面。血清肝纤维化指标包括HA（血清透明质酸）、LN（层粘蛋白）、IV-C（4型胶原）、PCIII（Ⅲ型前胶原肽）四项;症状好转率包括肋痛、腹泻、乏力、腹胀四方面。

1.4 统计学方法

通过SPSS软件（19.0版本）做统计，包括计数和计量两方面，分别用百分比和（-x±s）显现，并通过卡方和t检验，若P<0.05，表明组间差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血清肝纤维化指标的比较

研究组血清肝纤维化指标优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1  两组患者血清肝纤维化指标的比较（-x±s）

2.2两组患者症状好转率的比较

研究组症状好转率高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2  两组患者症状好转率的比较（-x±s）

3 讨论

血吸虫病是寄生虫病的一种类型，肝纤维化是该病症的关键性病理过程，其病因为机体受到血吸虫感染，造成肝内纤维结缔组织产生增生，从而对肝脏形成实质性伤害。该病症会造成食管静脉曲张、破裂，或门静脉高压、腹水等症状，且肝纤维化是造成患者死亡的主要原因，因此该病症对人类生命健康构成严重威胁[4]。

我国科研工作者一直在对该病症的治疗进行研究，并且实施了很多动物实验，对大量抗血吸虫病肝纤维化药物进行了探索，经相关探索表明，齐墩果酸、水飞蓟宾、马洛替酯等药物可以对肝功能起到保护作用，但是对发生肉芽肿病理异常的患者来讲，治疗效果并不理想;而相关研究表明，使用吡喹酮对肝纤维化的形成具有一定的预防作用，吡喹酮能够逆转血吸虫感染造成的肝脏虫卵肉芽肿以及纤维化进程，且吡喹酮具有效率高、毒性少的特点，因此可以对急慢性血吸虫病能够起到治疗功效[5]。

本文研究中为血吸虫病肝纤维化患者使用多次吡喹酮进行治疗，其结果表明，使用吡喹酮治疗的患者在血清肝纤维化指标以及症状好转率两方面均优于常规治疗的患者，足见应用多次吡喹酮进行治疗的优越性。

综上，对血吸虫病肝纤维化患者使用多次吡喹酮进行治疗，血清肝纤维化指标以及症状好转率可以得到显著改善，值得推广应用。

参考文献

[1] 宋兰桂，吴忠道.日本血吸虫病肝纤维化的病理学及发病机制研究进展[J].中国血吸虫病防治杂志，2015，27（02）：213-216+220.

[2] 卢萍，尤璐，华海涌，汪伟.吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化效果的临床研究[J].热带病与寄生虫学，2015，13（04）：204-207.

[3] 廖红保，沈明.多次吡喹酮治疗抗血吸虫病肝纤维化疗效观察[J].中国血吸虫病防治杂志，2017，29（02）：241-242.

[4] 肖敏.多次吡喹酮应用于抗血吸虫病肝纤维化的治疗效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（02）：176-177.

[5] 田岳霄.前列地尔联合吡喹酮治疗血吸虫性肝纤维化的疗效观察[J].中国医学创新，2018，15（29）：57-61.