贾瑞松 王辉

【关键词】骨伤;术后下肢肿胀;防治

【中图分类号】R619  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0111-02

骨折是下肢创伤的常见问题。目前，骨折的治疗技术越来越完善和成熟。下肢肿胀实际上是下肢骨折患者术后常见的问题。虽然在症状的早期，这种现象不会对患者产生很大的影响。但如果不及时处理和控制，就会造成严重后果。为了寻找有效的解决方法，本文选取我院106例患者为样本组，研究分析不同治疗方法的防治效果。现将详细研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机将该院收治的106例骨科创伤及术后下肢肿胀患者分为两组，每组53例。对照组年龄22～65岁，平均年龄（38.1±9.3）岁，其中23例为女性、30例为男性，骨折类型：12例为胫腓骨骨折、17例为髌骨骨折、24例为股骨骨折，肿胀部位：26例为右下肢、27例为左下肢;观察组年龄23～66岁，平均年龄（38.3±9.5）岁，其中21例为女性、32例为男性，骨折类型：13例为胫腓骨骨折、18例为髌骨骨折、22例为股骨骨折，肿胀部位：25例为右下肢、28例为左下肢。两组的骨折部位、年龄等资料无可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者术后均接受常规治疗，包括消肿止痛、预防感染以及补液等。对照组患者采用单一低分子肝素治疗，即术后12h，运用0.3mL低分子肝素钠（国药准字J20090095，规格0.6mL：6000AxaIU）对患者进行皮下注射，1次/d，连续治疗10d。而观察组患者在上述治疗的基础上，再运用理伤消肿口服液联合治疗，即口服理伤消肿口服液（国药准字Z20010082，规格10mL），10mL/次，1次/d，10d为1个疗程。

1.3观察指标

观察两组不同治疗方法后的疗效。恢复时间以治疗后14天为限。关节功能恢复和患者肿胀是主要指标。疗效评价指标非常有效，基本无效。总有效率=（非常有效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

1.4统计方法

计数数据纳入spss19.0分析。测量数据用平均值±标准差表示，计数数据用百分率表示。采用T检验和x2检验，检验标准为p<0.05。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

经过10d治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组疗效对比[n（%）]

2.2两组术后不同时间段的下肢周径平均数值对比

与对照组相比，观察组术后3、6d以及10d的下肢周径平均数值均较低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着交通业等行业的持续发展，导致骨科创伤的发生几率上升，而下肢创伤病患很容易出现反应性水肿现象。损伤软组织之后，一方面会增加循環压力，另一方面则影响静脉回流等情况，从而出现下肢肿胀现象。患者会伴有肢体麻木、疼痛等情况，如果不能够及时的进行处理，不仅会增加愈合时间，还会增加肌肉萎缩以及关节粘连等的发生几率，所以在术后帮助改善肿胀现象的意义重大。骨科创伤是比较常见的一种疾病，手术是首选的一种治疗方法，虽然疗效确切，但是患者术后容易出现不同程度的肿胀、疼痛症状，若处理不及时，可诱发诸多并发症如骨髓炎、伤口感染、骨筋膜室综合征等，不仅危害患者健康，还严重影响患者预后[1]。当前在治疗骨科创伤及下肢肿胀患者时，药物是常用的一种方法，但是不同药物的疗效也存在着一定的区别。传统的复方丹参片+甘露醇的治疗方式，其中丹参能够帮助改善微循环，改善静脉回流现象，从而帮助改善肿胀现象;甘露醇虽然能够起到一定的治疗效果，但是长时间的治疗，会增加肾脏的负荷，甚至还会导致水电解质不平衡，从而增加对皮肤坏死以及水肿的影响程度，病情严重者甚至还会出现休克，严重影响了生命健康。循环驱动仪治疗，能够起到防治的效果，主要是通过增加静脉回流，帮助康复;除此之外，其具有理想的组织通透性，因此可改善水肿、血液粘稠情况，对纤维化而言还具有抑制的功效，因此可促进康复;并通过中药赤膏软膏进行外敷，促进血液循环（活血化瘀），降低形成血栓的几率，以及改善微循环，从而帮助康复。

结 论

综上所述，在骨科创伤及术后下肢肿胀患者的临床治疗中，联合运用低分子肝素和理伤消肿口服液，不仅可以改善血液状态，还能减轻水肿症状，从而提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 焦伟杰，黄泰琴.骨科创伤术后下肢肿胀70例临床治疗讨论[J].当代医学，2016，22（29）：153-154.

[2] 刘俊.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗[J].大家健康旬刊，2017，11（6）：151-152.

[3] 毛自雄.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：145.

[4] 毛自雄.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓护理分析[J].当代医学，2018，25（27）：166.