王磊 朱爱菊

【关键词】多层螺旋CT;泌尿系统疾病;诊断价值

【中图分类号】R814.42 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0064-02

静脉尿路造影是既往临床诊断泌尿系统疾病的重要方法，但检查时间较长，检查效果一般[1]。随着医疗技术的发展利用CT显像技术的多层螺旋CT成像逐渐应用于临床泌尿系疾病的诊断，该技术同时结合静脉尿路造影和多层螺旋CT的优势，从而有利于提高诊断效果[2]。本研究选择我院2017年6月至2019年5月收治的100例泌尿系统疾病患者作为本次研究入组对象，随机分成研究组对照组各50例，对照组采用静脉尿路造影检查，研究组采用多层螺旋CT成像检查，对比两组诊断效果，探讨多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病诊断中的价值。

1 资料与方法 

1.1 一般资料

本研究纳入我院2017年6月至2019年5月收治的100例泌尿系统疾病患者作为本次研究入组对象，随机分成研究组对照组各50例。研究组男性28例，女性22例，年龄范围为24岁～69岁，平均年龄为（52.4±6.1）岁。对照组男性26例，女性24例，年龄范围为22岁～67岁，平均年龄为（53.1±5.9）岁。两组间数据比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除：

纳入：（1）患者临床上确诊为泌尿系统疾病，具有不同程度的尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状，病历完整。（2）患者签署本研究知情同意书，愿意承担相关风险。排除标准：（1）对多层螺旋CT或静脉尿路造影使用的造影剂过敏的患者。（2）合并精神分裂症、重度抑郁、重度躁狂等严重精神障碍性疾病患者。（3）合并严重的肝肾功能障碍患者。

1.3 方法

对照组采用静脉尿路造影检查，研究组采用多层螺旋CT成像检查。静脉尿路造影检查时患者仰卧头低位，拍摄腹部平片1张后加压并给予注射对比剂，常规加压和解压拍摄平片。多层螺旋CT成像扫描时患者取平卧位，检查前半小时饮水充盈膀胱，先平扫肾上极至耻骨联合下缘。随后注射对比剂，扫描动脉期肾实质期，然后扫描排泄期，进行进行容积再现、多平面重组等后处理获得的容积数据。最终从不同的角度、层面、伪彩进行旋转切割获取全尿路图像。

1.4 观察指标

观察两组尿路显示情况。

1.5 统计分析

采用SPSS19.0分析相关指标，x±s表示计量资料，采用t检验。率表示计数资料，采用χ2检验。P<0.05表示有显著性统计学差异。

2 结果

两组尿路显示情况 研究组可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等结构，显示良好率为100.00%，对照组显示良好率为82.00%（41/50），其中3例腎盏显示不良，3例肾盂显示不良，1例输尿管显示不良，1例膀胱显示不良。研究组显示良好率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

静脉尿路造影是泌尿系统疾病既往常用的检查手段，具有费用低廉、操作方便的优点，可以对泌尿系统进行较好地成像，但成像需要依赖于肾功能的情况[3]。X线的分辨率较低，成像效果较差，因而X线平片的诊断准确率不高。多层螺旋CT成像具有明显的优势，分辨率高，可以利用辅助技术进行准确的图像重建，检查所需的时间较短，图像伪影少，从而有利于清晰地显示尿路整体情况[4]。多层螺旋CT成像是无创的检查技术，利用对比剂经肾脏分泌排泄原理以及计算机软件后处理技术清晰显示尿路影像，清晰地显示腔内、腔外等解剖情况。多层螺旋CT成像进行对比剂造影的过程中采用连续薄层容积扫描受检层面的方法，结合使用VR、MPR、MIP等多种后处理技术，准确获取肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等立体成像效果。本研究探讨多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病诊断中的价值。选择我院2017年6月至2019年5月收治的100例泌尿系统疾病患者作为本次研究入组对象，随机分成研究组对照组各50例，对照组采用静脉尿路造影检查，研究组采用多层螺旋CT成像检查，对比两组诊断效果。结果表明，研究组可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等结构，显示良好率为100.00%，对照组显示良好率为82.00%（41/50），其中3例肾盏显示不良，3例肾盂显示不良，1例输尿管显示不良，1例膀胱显示不良。研究组显示良好率高于对照组（P<0.05）。临床上进行多层螺旋CT成像的过程中需要注意：多层螺旋CT成像需等待膀胱完全充盈后进行检查，同时需要综合考虑患者年龄、脏器运动等因素对图像质量的影响，因而在进行图像扫描的过程中患者需要屏气，从而减少干扰因素对成像效果的影响。同时需要进行多角度观察，正确判断病变部位、大小、形态等，提高临床诊断效果。

综上所述，多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病诊断中的价值高，有利于提高泌尿系结构的显示清晰度，全面观察肾脏的分泌和排泄功能，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 刘长城，李云伟，何宗明.CTU与IVU在诊断泌尿系结石中的价值对比分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：74-75.

[2] 何超雄，李胜华.CT尿路造影成像后行静脉肾孟造影对输尿管结石的诊断效果及ESWL术中结石定位分析[J].临床医学，2019，39（06）：26-28.

[3] 杨正从，陈通，肖瑶，梅莉佳.泌尿系统CTU与静脉尿路造影对比分析泌尿系疾病的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（19）：10-12.

[4] 陈立春，王宇峰，黄伟涛.CT血管与尿路造影在泌尿系肿瘤诊断中的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2016，48（12）：1437-1439.