李德凤

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;七氟醚;瑞芬太尼;喉罩麻醉;应用效果

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0079-01

腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术方式，应用后在降低患者疼痛程度以及缩短患者手术时长方面可以获得确切效果，并且对于患者肺部功能不会造成严重影响。期间确定有效方法展开腹腔镜胆囊切除术麻醉配合意义显著[1]。本次研究将针对腹腔镜胆囊切除术患者探析七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法运用可行性，以实现腹腔镜胆囊切除术患者有效预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年04月～2019年08月收治的74例腹腔镜胆囊切除术患者数字奇偶法分组;麻醉组（37例）：女12例，男25例;年龄区间为35岁～63岁，平均为（48.35±5.69）岁;对照组（37例）：女11例，男26例;年龄区间为36岁～67岁，平均为（48.39±5.71）岁;纳入标准：①针对七氟醚、瑞芬太尼、异氟醚、芬太尼未表现出禁忌症的现象;②未表现出腹腔镜胆囊切除术禁忌症现象;排除标准：①表现出七氟醚等药物禁忌症的现象;②因听力障碍无法对手术麻醉给予充分配合;就两组腹腔镜胆囊切除术患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2方法

对于两组腹腔镜胆囊切除术患者完成麻醉诱导后，针对麻醉组以及对照组分别实施喉罩以及气管插管。在手术期间，麻醉组采用七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法进行干预;对照组采用异氟醚+芬太尼麻醉方法进行干预。

1.3观察指标

观察对比两组腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉总有效数据。

1.4判断标准

显效：患者肌肉放松状态、药物麻醉效果均极为理想;有效：患者肌肉放松状态、药物麻醉效果均较优;无效：患者肌肉放松状态、药物麻醉效果均较差[2]。

1.5统计学方法

对于两组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计数资料（麻醉总有效数据）行X2检验，以n（%）表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 結果

麻醉组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉总有效数据（97.30%）高于对照组（78.38%）明显（P<0.05），见表1。

表1  两组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉总有效数据临床对比[n（%）]

3 讨论

瑞芬太尼作为芬太尼类μ型阿片受体激动剂之一，其于人体内达到血-脑平衡的时长约为1min，于血液以及组织中会呈现出快速水解的现象，表现出较短维持时长，呈现出见效快特点[3]。对于此类药物主要经尿排泄，于手术麻醉应用期间，对于药物作用可以确保在较短时间内发挥，呈现出较强代谢特点，于代谢速度以及作用速度呈现出极为快速特点，在人体中表现出较慢的分解代谢速度，从而可防止因为药物累积过量最终呈现出系列毒副作用的现象，即对于人体内累积现象的出现可以进行充分避免[4]。

本次研究发现，麻醉组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉总有效数据（97.30%）高于对照组（78.38%）明显，从而证明七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉的联合应用，呈现出的麻醉安全性显著，对于肾脏以及肝脏严重损害可以进行充分避免，呈现出较强可控性，做到较快诱导，对于刺激性气味的出现可以进行充分避免，针对患者循环以及呼吸均不会产生严重刺激，并且通过有效抑制患者自主神经，而对于患者苏醒后呈现出的系列不适感进行充分避免，最终确保两种药物于腹腔镜胆囊切除术应用中，麻醉作用获得充分发挥，充分证明七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中可行性。

综上所述，七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法的有效运用，可使得腹腔镜胆囊切除术患者获得可靠麻醉效果，最终实现腹腔镜胆囊切除术患者有效预后。

参考文献

[1] 张晓凡，孙振和，彭小辉.快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用：七氟醚与全凭静脉麻醉的比较[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（05）：467-469.

[2] 石金鑫，蔡敏，柳曼.瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉和瑞芬太尼-七氟醚麻醉两种方法在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果[J].世界复合医学，2019，5（10）：168-170.

[3] 李军.腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果观察[J].系统医学，2019，4（17）：106-108.

[4] 朱剑斌，李婷，姜闽英.腹腔镜胆囊切除术患者丙泊酚、七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对应激反应及血流动力学的影响比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（13）：69-70.