高艳

【关键词】活血化瘀法;治疗;子宫内膜异位症;临床应用

【中图分类号】R271.917.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）06-0060-01

在女性易得疾病中，妇科病是最常见，也是最令女性患者烦恼的疾病，妇科病的发病因素与患者血液通常情况有着重要的联系，子宫内膜异位症在主要是指子宫内膜生长位置偏移，在功能上随激素、月经周期的变化为而变化，致使病灶部位血液流通不畅、致使患者血脉不通，对患者的生活质量、身体健康有着极大的影响。在我国传统中医学说中，活血化瘀，舒经止痛是其中基本的疗法[1]。本次研究以本院妇科收治的妇科病患者为研究样本，行不同的治疗方法，对比分析活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床应用效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间限定于2019年1月到2019年11月，选取在此期间内于本院妇科就诊的患者62例，依据治疗方式的不同，将其分为接受活血化瘀法治疗的治疗组31例，年龄范围分布于22-49岁，平均年龄为35.52±2.31岁，证型：气滞血瘀证12例、气虚血瘀证8例、寒凝血瘀证、6例、瘀热内阻证5例;接受西药治疗的对照组31例年龄，范围分布于22-48岁，平均年龄为35.51±2.29岁;两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05），参与患者对本次研究均知晓，且自愿签署调研意愿书。

1.2方法

对照组接受西药治疗，根据病情诊断结果选择米非司酮片（厂家：广州朗圣药业有限公司;批准文号：国药准字H20113480;规格：25mg），每日一次，每次25mg，用药3个月。

治疗组接受活血化瘀法治疗，基本方剂：

当归10克，生地10克，桃仁10克，红花10克，

桂芝20克，甘草6克，柴胡6克，川芎10克，

桔梗6克，牛膝10克，桂枝10克，赤芍15克，

茯苓12克，丹皮6克。

依据患者证型不同，用药治疗也存在差异，如：

（1）气滞血瘀证：以川穹13g、牛膝12g、当归16g、陈皮12g芍药15g亦或是三棱10g，莪术10g，黄芪30g，鸡内金10g入药，疏通气滞血瘀。

（2）气虚血瘀证：基本方剂中赤芍去除，加以人参20g、益母草10g、黄芪10g、阿胶10g如下，补充气血。

（3）寒凝血瘀证：以干姜12g、元胡12g、桂枝12g、五灵脂15g入药，驱寒活血。

（4）瘀热内阻证：去除丹皮，以藕节、益母草各10g、栀子12g、茜草20g，通内阻，散瘀热。

根据证型不同，将药物和水煎煮，取药汁400ml，每日2次[2-3]。

于月经周期前2周开始服用，月经期间停止服用，两服用3个月连续。

1.3评判标准

疗效：显效：患者子宫内膜异位症症状消退，经期、经量均正常;有效：患者子宫内膜异位症症状改善，经期、经量好转，偶有血块;无效：患者妇科症状无改善，有加重趋势。

1.4统计学意义

研究数据以SPSS 22.0完成校验，数据所涉及到的计数资料以（n，%）表示，计量资料以（-x±s）表示，由T值、X2值完成校验，组间数据存在统计学意义表示为P>0.05。

2 结果

对照组患者治疗显效例数8例，占比25.81%，有效例数17例，占比54.84%，无效例数6例，占比19.35%;治疗组患者治疗显效例数12例，占比38.71%，有效例数18例，占比58.06%，无效例数1例，占比3.23%，组间数据存在统计学意义（X2=4.0230，P=0.0448）。

3 讨论

子宫内膜异位症在中医上来说，多是由患者气血不足、血运不畅、血液淤积造成的，故以中医角度分析子宫内膜异位症，发病影响因素均与血瘀证有关，所以在治疗方面，也需要从血瘀证下手，对症下药。活血化瘀治疗能够有效的缓解患者血瘀证的症状以及病情。米非司酮药物属于激素药物，用药以后与孕酮竞争受体，抑制蜕膜发育，剥离胚囊，小剂量米非司酮药物能够使异常病灶萎缩，达到治疗子宫内膜异位症的效果。针对于不同证型，使用不同的药物治疗;气滞血瘀证以理气、活血、通络为主，常用药材有川穹、牛膝、当归等，气虚血瘀证以补气、活血、化瘀为主，常用药物有：人参、益母草、阿胶等，寒凝血瘀证以温经、消寒、活血为主，常用药物有干姜、元胡、五灵脂等，瘀热内阻证以清热、凉血、化瘀为主，常用药物有藕节、丹皮、茜草等[4]。本次研究结果得知，在治疗有效率方面，治疗组患者治疗有效率96.77%与对照组80.65%相比较，组间数据差异显著（P<0.05）。

綜上所述，活血化瘀法在子宫内膜异位症的治疗中治疗效果对患者症状改善明显，值得推广。

参考文献

[1] 刘红星， 丁树栋. 浅议活血化瘀法在子宫内膜异位症中的应用[J]. 中国现代药物应用（4）：238-239.

[2] 滕杨. 活血化瘀法治疗子宫内膜异位症患者的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017（32）：95-95.

[3] 唐媛. 论中医活血化瘀法在子宫内膜异位症中的临床应用[J]. 养生保健指南：医药研究（3）：33-33.

[4] 李婕. 探讨中医活血化瘀法在子宫内膜异位症中的临床应用[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）（10）：183-184.