张素芬

【关键词】神经根型颈椎病;西医;中医

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0046-02

在颈椎病疾病中神经根型颈椎病是临床常见病症类型之一，发病率高，患病后易引发患者出现颈部酸胀疼痛等表现，甚至还会出现阵发性剧痛和头向病侧歪斜，能严重影响患者的机体健康和生活质量[1]。西医方法是临床常用方法，但因该疾病具有病程时间长、病情发作反复等特点，加之长期西药治疗易产生耐受性，影响治疗效果;使得中医方法已成为目前治疗该疾病的首选。笔者选用葛根汤中医辨证治疗，探究其效果情况。

1 资料与方法

1.1患者资料

选取2017年4月～2019年9月我院接收的神经根型颈椎病者88例为对象，此次研究开展已征得医学伦理委员会批准。剔除药物禁忌症者，严重精神功能障碍者，合并其他颈椎疾病。以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=44）患者中，男26例，女18例;年龄45～71岁，均龄（58.6±2.3）岁;病程1～5年，平均病程（2.3±0.5）年。在研究组（n=44）患者中，男27例，女17例;年龄46～72岁，均龄（59.4±2.4）岁;病程1～5年，平均病程（2.2±0.6）年。患者临床资料差异小（P>0.05）。患者对此次研究开展均知晓同意，已签字。

1.2方法

予以对照组患者西医治疗，选用氯唑沙宗片（河南太龙药业股份有限公司;H20063434）、布洛芬缓释胶囊（上海信谊天平药业有限公司;H31022720），指导患者口服用药，行氯唑沙宗片治疗时，每日3次，1至2片/次;行布洛芬缓释胶囊时，每日2次，1粒/次。持续治疗10天。

在此基础上，予以研究组患者加用中医治疗，选择葛根汤中医辨证治疗，药剂组方包括大枣6g和葛根12g、生姜6g和麻黄9g、炙甘草6g和白芍6g及桂枝6g，水煎服，每日1剂，2次/剂，早晚各1次。1疗程为3剂。持续治疗10天。

1.3评价标准[2]

对患者治疗后临床疗效情况进行评定，临床体征积分增加不低于85%，临床病症、体征基本消失，符合上述即显效;临床体征积分未超过85%，但不低于60%，临床病症、体征有所改善，符合上述即好转;临床体征积分未超过60%，临床病症、体征相比治疗前变化不明显，符合上述即无效。

1.4统计学分析

数据分析统计选择SPSS23.0，对照组、研究组患者治疗效果评定用卡方检验;患者症状评分评定用t检验。P<0.05指对比差异大。

2 结果

2.1患者治疗效果比较

对照组患者治疗总有效率为75.00%，低于研究组的93.18%（P<0.05），见表1。

表1   患者治疗效果比较 [n（%）]

2.2患者症状评分比较

对照组、研究组患者组间治疗前后症状评分比较，治疗后低于治疗前（P<0.05）;两组患者治療前相比，差异小（P>0.05）;对照组患者治疗后症状评分高于研究组（P<0.05），见表2。

表2   患者症状评分比较（-x±s，分）

3 讨论

神经根型颈椎病是临床多发且常见症，临床认病症的发生和化学性神经炎症、机体免疫功能降低和机械压迫等因素相关，患病后易引发患者出现根性肌力障碍、颈部症状和腱反射改变等表现，能对患者机体健康和生活质量带来严重威胁。西医是临床常用方法，以本研究选用氯唑沙宗片、布洛芬缓释胶囊治疗，虽然镇痛消炎，使病灶肌肉痉挛缓解，西药疗法的应用仍处于对症治疗阶段，因此整体疗法不佳。

从中医角度分析，神经根型颈椎病为“项痹、痹症”等范畴，以本虚标实为主要病机，患病后易引发患者出现肝肾亏虚、正气不足等表现，导致卫外不固[3]。颈部姿势不良、劳累和外因受损，或者感受湿邪气、风寒等为标实表现，机体受外邪侵犯，造成经络痹阻，静脉失养，气血运行不通畅。正所谓“不通则痛、不荣则痛”。因此在行治疗时应以养气血、补肝肾以固其本，而治其标可采取活血化瘀、行气止痛。

在此次研究中，笔者选用葛根汤进行治疗，可对太阳经脉进行疏通，将疼痛感消除。在药剂中，葛根汤是君药，既能使项背部强痛情况缓解，而且还能驱邪外出、解肌退热;甘草和生姜、白芍和大枣联合应用，能够缓急止痛、调和营卫;桂枝和麻黄共同应用，能温通经脉、发汗解表，祛寒止痛。现代药理指出，葛根汤的实施能起到抗炎镇痛功效，使患者颈部组织血液循环改善。本研究以我院接收的神经根型颈椎病者88例为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，对照组患者治疗总有效率低于研究组，对照组患者治疗后症状评分高于研究组，说明，实施葛根汤进行治疗，能取得确切的治疗效果，缓解病情，加快机体恢复。

综上，对神经根型颈椎病患者予以葛根汤中医辨证中医方法治疗，能取得较好的治疗效果，改善患者病情，降低不适感，故应用推广。

参考文献

[1] 张翠哗，刘锋.加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2019，9（2）：23-26.

[2] 王勤俭，王燕，董良杰.防风汤加减结合项三针治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].南京中医药大学学报，2019，35（3）：270-274.

[3] 张艳丽.艾灸结合针刺治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].实用中西药杂志，2019，35（10）：1256-1257.