张秀芳

【关键词】腹腔镜手术;询证护理;胆囊结;满意度

【中图分类号】R403 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0019-01

胆囊结腹腔镜手术后全面的护理干预是非常重要的，患者术后疼痛强烈，疼痛护理有助于减轻患者的疼痛程度。循证护理作为一种新型护理模式，能够通过总结以往经验来不断的完善护理操作，坚持以患者为中心，实现最优化的效果。

本次研究对象为胆囊结腹腔镜手术后疼痛患者，对我院收治的90例接受不同的护理方法的患者进行研究，通过临床护理结果的对比来证实询证护理干预的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1基本资料

我院于2018年6月至2019年6月期间收治的胆囊结腹腔镜手术后疼痛患者中，从中选择了90例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为45例。对照组45例患者中，男性与女性患者的例数分别为23和22，年龄在37～62岁之间，年龄均值为（42.5±11.8）岁;观察组45例患者中，男性与女性患者的例数分别为24和21，年龄在38～64岁之间，年龄均值为（42.7±11.9）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受一般护理模式，观察组接受询证护理模式：了解患者疼痛部位，倾听患者主诉，查阅相关资料，不断改进护理方法，实施针对性护理;协助患者保持舒适的体位，定时帮助患者变换体位，对患者进行心理疏导，让患者了解手术的流程以及术后的相关注意事项，告诉患者要避免大力咳嗽，减轻术后切口张力;可以通过播放音乐、谈话、读书等方式分散患者的注意力，还可以通过暗示疗法、行为疗法等物理方式进行止痛;对患者进行安慰和鼓励，让患者以积极的心态面对疾病、接受治疗，以减轻患者心理压力;对患者进行按摩，根据患者耐受程度控制动作力度，帮助患者放松身心。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组胆囊结腹腔镜手术后疼痛患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析比较两组的术后VAS评分

术后观察组患者的术后VAS评分与对照组相比，术后2天内情况无差异（P>0.05），观察组患者术后3、4、5天情况相对较好（P<0.05），如表1。

表1   两组的术后VAS评分比较（分）

2.2分析比较两组的护理满意度

观察组的护理满意度为91.11%，对照组为77.78%，观察组的对护理工作的评价相对较高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2   兩组的满意度比较 [n，（%）]

3 讨论

随着医疗技术水平的发展，人们对于外科手术治疗的疗效与安全性越来越高，微创外科手术得到了人们广泛的关注，胆囊结腹腔镜手术得到了应用与推广。但术后患者多存在不同程度的疼痛，给患者带来了较大的痛苦。询证护理坚持以患者为中心，找出护理工作中的不足之处，并进行改进与升级，对患者实施个性化护理。护理人员要及时与患者沟通，根据患者的实际情况调整患者治疗方案，对患者进行心理疏导，消除患者的不良情绪。对患者进行疼痛评估，护理人员要不断提高自身的护理水平，掌握术后疼痛的发生规律与疼痛减轻的相关方法[1]。

本文研究结果显示，观察组患者的护理满意度为91.11%远远高于对照组77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者在术后2天内VAS评分比较，差异较小（P>0.05）;观察组患者术后3、4、5天VAS评分分别为（6.01±0.70）分、（4.18±0.55）分、（3.46±0.40）分，对照组分别为（6.83±1.15）分、（5.65±0.74）分、（5.23±0.47）分，两组数据比较差异明显（P<0.05）。说明循证护理与常规护理两种护理模式的结果存在不同，前者的术后疼痛以及护理满意度情况均得到了明显的改善，减少了术后疼痛程度，护理满意率较高[2]。

综上所述，询证护理模式在胆囊结腹腔镜手术后疼痛患者中应用的效果显著，有助于缩短术后疼痛时间，患者的评价较高，值得推广。

参考文献

[1] 韩宁晓.循证护理对胆囊结石腹腔镜患者术后疼痛的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（03）：60-61.

[2] 邵爱莲.循证护理对胆囊结石腹腔镜患者术后疼痛的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（02）：129+137.