徐秀娥 马修谭 赵冬珍

【关键词】伤筋断骨片;临床疗效观察

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0016-01

引 言

近年来，我国交通事故频发，创伤导致的骨折逐年增多，该病发病率高病程较长治疗困难，致残率高，严重影响患者的劳动力，生活质量给社会发展和家庭生活造成严重的经济负担。为改善这一现状，在各种中国药典基础上研制了一种伤筋断骨片。本研究就该伤筋断骨片的临床疗效以及作用机制进行了研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

临床纳入我院2017年12月至2019年12月收治150例骨折患者，按随机数字表法平分为两组，即研究组（75例）、对照组（75例）。研究组年龄22～64岁，平均年龄（38±2.19）岁，;对照组年龄23～59岁，平均年龄（36±2.31）岁， P>0.05，可行比较。

1.2方法

治疗组：入组后立即给与基础治疗，在此基础之上加用伤筋断骨片口服。服用方法：一日三次，每次一片，连续服用8周。

对照组：入组后立即给与基础治疗，连续8周。

这两组患者同时接受该医院住院部或者骨科门诊组织的康复理疗，采用完全相同的手法。

基本功能评价

根据Britains Medical Research Council（英国医学研究学会）所指定的肢体感觉功能和神经运动功能的评价方法评定基本功能。

表1   基本功能评价

根据 world health oranization 所规定的疼痛评分的办法，把疼痛分为四级：

1级 没有疼痛感受，记1分;

2级 轻度疼痛，静息状态下没有疼痛或者稍有疼痛，不需要服用止痛药物，记2分;

3级 中度疼痛，可以忍受的疼痛感受，活动时需要服用止痛药物，记3分;

4级 严重疼痛，不能忍受，必需服用止痛药物才能正常生活，记4分。

1.3统计学处理

本研究数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，两组间的计数资料采用x2检验或非参数检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

本研究中治疗组和对照组按随机数字表法平分产生，在性别、年龄分布、骨折程度、骨折性质、骨折分型以及治疗方式等各种方面都没有统计学意义。对两组治疗前后基本功能的恢复和疼痛感受进行比较，结果见下表。

表2   两组患者治疗前后基本功能恢复状况

根据表2，分别对治疗组和对照组患者治疗前后组内的基本功能进行秩和检验，结果显示两组患者治疗前基本功能无显著性差异，具有可比性。治疗组治疗前后组內别叫，z=-5.367， P=0.000， 说明治疗组治疗前后基本功能具有显著差异，而对照组治疗前后组内比较，z=-3.897，P=0.004，说明对照组治疗前后基本功能也具有显著差异;两组患者治疗后组间进行比较，z=-2.836，P= 0.043，表明两组的治疗效果存在显著性差异。

表3   两组患者治疗前后疼痛评分分析

根据表3，分别对治疗组和对照组患者治疗前后组内的疼痛评分进行秩和检验，结果显示两组患者治疗前疼痛评分无显著性差异，具有可比性。两组患者治疗后组间进行比较，z=-2.656，P= 0.023，表明两组的治疗效果存在显著性差异。

3 药理机制研究

该自制伤筋断骨片主要包含黄芪，当归。其中黄芪在中医中的效果有补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。现代药理认为黄芪的化学成分主要为三萜皂苷类、多糖类、氨基酸类和黄酮类。现代药理研究表明黄芪有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。而且能够延缓细胞衰老的进程。黄芪具有抗肿瘤的作用，可增强机体免疫功能、直接抑瘤、促进肿瘤细胞的凋亡、抗肿瘤血管生成、影响机体的氨基酸代谢。而当归在中医理论中具有的疗效包括：补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤。现代药理的研究发现，当归中的多糖能刺激血红蛋白及红细胞的生成，并且能够刺激造血干细胞的生成，促进红细胞的分化，从而促进造血功能。当归中的正丁烯肽内酯具有松弛平滑肌的作用，可以拮抗由乙酰胆碱引起的支气管哮喘。当归可以清除肺部的自由基，阻断自由基反应，减轻肺间质的纤维化。

4 讨论

骨折和筋伤是最常见的疾病，然而如果不能得到及时的治疗很可能产生很多并发症，休克，内脏器官损伤。如果长期不能恢复会造成更严重的后果，褥疮，下肢深静脉血栓形成，关节僵硬。因此，骨折和筋伤需要尽快得到治疗，争取早日康复。许多药物和研究已经应用到临床，本实验所使用的筋伤断骨片在临床研究中发现能够显著的改善患者骨折后基本功能的恢复情况。另外，骨折所带来的疼痛感受是导致患者情绪烦躁的主要原因，在使用了伤筋断骨片之后，患者的疼痛感受显著降低，也让患者的心理情绪得到了很大的改善，有效缓解和分散了患者的不良情绪，使得治疗的效果更为理想。此外，根据现代药理研究，该药物中的黄芪和当归具有显著的治疗效果，这两味药物本身安全性极高，使得药物安全性有了保障。

综上所述，该伤筋断骨片的治疗效果显著机制研究清楚，在对于骨折和筋伤的治疗很有希望。

参考文献

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