罗倩文 巩 涛 高 山 陈兴才 李思佳 张亚坤 朱英梅

(华北理工大学附属河北省人民医院腺体外科，石家庄 050000)

男子乳腺发育尽管是良性的，但所导致的心理影响和社会困扰，促使受影响的患者寻求医疗救助[1]。对于不能自行缓解或药物治疗无效者，外科手术仍然是安全的治疗方式[2]。传统开放手术通常能获得较好的手术效果，但术后并发症并不罕见[3～5]。随着微创外科的不断发展及腔镜技术的不断完善，乳腔镜手术因其术后恢复快、瘢痕隐蔽、美容效果好等特点，成为治疗乳腺疾病的重要手术方式[6]。我院2014年10月～2019年8月完成腔镜乳房皮下腺体切除术20例，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组20例，年龄14～62岁，中位数22岁。14例BMI>23.9。病程1个月～20年，中位数3年。均有乳房逐渐增大，双侧18例，单侧2例(均为左侧)，5例伴疼痛不适。查体均可触及乳头乳晕正下方盘状质韧包块，边界清，直径10～15 cm，4例有轻微压痛。3例自诉曾服用小金丸等药物治疗。Simon Ⅱb级17例，Ⅲ级3例。

纳入标准：①年龄≥14岁；②临床诊断为男子乳腺发育；③查体乳房直径≥10 cm，Simon Ⅱb级及以上[7]；④超声检查提示为男子乳腺发育；⑤对患者造成心理压力，或有强烈的手术愿望。

排除标准：①有乳房疾病或乳腺手术史；②有睾丸肿瘤、甲状腺功能亢进、肝硬化等可能导致乳腺发育的疾病；③患者一般情况差，心肺功能障碍，无法耐受手术；④对是否手术犹豫不决；⑤合并恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 手术范围及切口范围标记(图1A～C) 术前根据查体及超声检查，标记出需脂肪抽吸的乳房范围，位于腺体边缘外1 cm左右；标……