金明实

【摘 要】 目的：探讨全程护理措施对双相情感障碍患者生活质量的影响。方法：选取2017年1月至2019年12月本院收治的48例双相情感障碍患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用全程护理措施。结果：观察组患者对操作轻柔度、护理态度、护理技能以及护理舒适度的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组的BRMS量表、SDS量表和SDSS量表评分均明显降低（P<0.05），GQOLI-74量表评分明显升高（P<0.05），且观察组的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：全程护理措施能明显改善双相情感障碍患者的生活质量。

【关键词】 全程护理措施;双相情感障碍;生活质量

双相情感障碍患者常常表现为躁狂以及抑郁交替发作，会严重影响其认知功能和社会功能。药物治疗是双相情感障碍的常规干预方法，既往的研究发现，护理措施在双相情感障碍的治疗中意义重大[1]。而常规的护理方法无法解决双相情感障碍患者对疾病认知不足、不愿配合治疗和病耻感等问题，不利于病情的控制。本研究分析了全程护理措施对双相情感障碍患者生活质量的影响。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月组2019年12月本院收治的48例双相情感障碍患者，随机分为两组。观察组24例，男12例，女12例;年龄18～56岁，平均（37.14±5.29）岁;病程1～15年，平均（4.93±1.60）年。对照组24例，男13例，女11例;年龄18～56岁，平均（36.92±6.47）岁;病程1～15年，平均（4.95±1.70）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：督促患者服药、与双相情感障碍患者建立良好的医患关系、指导其了解药物不良反应、定期监测肝肾功能、进行安全教育等。观察组使用全程护理措施：1）运动护理：首先要全面了解患者的受教育程度、家庭背景、生活习惯和工作类型，选择适宜每位双相情感障碍患者的活动方式，以调动其乐观的情绪，提高免疫力和活力。2）心理护理：①护士自身的心理准备：大多患者表现为思维迟缓、兴趣减低和情绪低落，常有自责感和自罪感，主动性较差。护士要站在患者的角度换位思考。②心理情况分析：该病往往与患者自身的社会关系和性格因素具有紧密的相关性。护士要分析其心理情况的差异。③心理支持：采取积极的心理暗示以及心理支持，耐心进行指导，帮助患者正确认识双相情感障碍，改正患者的病态想法及病态行为，逐步地形成正确的认知。3）药物护理：因双相情感障碍患者的依从性和自控能力较差，不利于治疗，需要详细地向其讲解遵医嘱服药和坚持服药的必要性，促进疾病的康复。4）饮食护理：患者由于受到内分泌因素、心理因素以及神经因素的影响，会出现厌食、食欲降低、甚至拒食的情况。嘱其清淡饮食，避免油腻和过刺激性的食物，增加蔬菜水果的摄入。

1.3 观察指标

护理满意度评估：包括操作轻柔度、护理态度、护理技能以及护理舒适度。

比较两组护理前后的Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和社会功能缺陷筛选表（SDSS）评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度评分比较

观察组患者对操作轻柔度、护理态度、护理技能以及护理舒适度的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表评分比较

护理后，两组的BRMS量表、SDS量表和SDSS量表评分均明显降低（P<0.05），GQOLI-74量表评分明显升高（P<0.05），且观察组的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表评分明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

双相情感障碍作为机体心境障碍的一种，会伴随出现躁狂发作，主要表现为思维奔逸、心境高涨、注意力无法集中持久和活动增多等，大多数的患者不能生活自理，饮食及睡眠情况出现紊乱，常常存在社交障碍，容易出现自伤、自杀以及伤害他人等行为，严重影响其生活质量和身体健康[2]。流行病学研究发现，随着人们承担压力的加大、生活节奏的加快， 双相情感障碍患者的发病率不断升高，而治疗率以及识别率均偏低，患者交替或者同时表现出抑郁情绪、躁狂情绪，甚至能引起伤人、自杀等危险事件，其临床护理方法是医务工作者关注的重点[3-4]。全程护理可以在治疗期间全程为患者进行多方面的护理，有助于改善其认知、心理及行为情况，减轻其症状，帮助患者更好的融入社会[5]。本研究发现，观察组患者对操作轻柔度、护理态度、护理技能以及护理舒适度的满意度评分明显高于对照组（P<0.05），表明全程护理措施能增加患者的满意度。观察组的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表评分明显优于对照组（P<0.05），表明全程护理措施能明显改善患者的躁狂、抑郁、生活质量和社会功能情况。

综上所述，全程护理措施能明显改善双相情感障碍患者的生活质量。

参考文献

[1] 张逸飞，祁伟.干预护理在提高双相情感障碍住院患者生活质量中的运用[J].医药前沿，2016，06（19）：263-264.

[2] 胡建高，朱敏.喹硫平对双相情感障碍患者IL-1、IL-10、TNF-α的影响及疗效研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（11）：2088-2089.

[3] 李成云.无抽搐电休克治疗（MECT）合并药物与单纯药物治疗双相情感障碍躁狂相临床对照研究[J].山东医学高等专科学校学报，2016，38（04）：264-266.

[4] 沙建敏，丁景景，陈光东，等.不同二联药物方案对双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析[J].现代实用医学，2017，29（01）：115-116.

[5] 严华.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：49-51.