魏秋菊

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 兴城 125100）

精神病是一种常见的临床疾病。在患者生病后，意识和认知能力就会出现障碍，会出现异常行为等行为，思维能力会被削弱，甚至会发生暴力或自残。精神疾病的原因更加多样化，如社会因素、自身因素等，在精神病患者的治疗中，除了坚持服药外，良好的护理措施也非常重要，可以保证患者按时服药，避免事故，有效管理患者的情绪[1]。部分长期住院的精神病患者容易出现无症状脑梗死，加重了疾病治疗的难度。本研究将我院2016年1月至2018年6月的70例长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者，随机分组，对照组给予常规护理干预，全面护理干预组开展临床全面护理干预。比较两组满意度；自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性、护理前后汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分、并发症的发生率，分析了临床全面护理干预在长期住院精神病伴发无症状脑梗死护理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2016年1月至2018年6月的70例精神病患者，随机分组，全面护理干预组年龄21～55岁，平均（37.27±2.11）岁。男14例，女21例。对照组年龄21～56岁，平均（37.34±2.66）岁。男15例，女20例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：对照组给予常规护理干预，全面护理干预组开展临床全面护理干预。①语言交流：在日常护理中，与长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者进行更多的语言交流，特别是在进行护理和药物治疗的过程中，有必要与长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者建立良好的关系并获得信任。在沟通中使用积极乐观的话语来帮助长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者建立康复理念。在语言交流中，必须始终保持亲切的态度，以便长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者能够更好地接受护理。在长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者病情得到有效控制后，护理人员需要了解病情的基本情况和原因，帮助长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者提高社会适应能力。对于具有一定疗效的长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者，给予全力支持和鼓励，进一步增强他们对愈合的信心。在沟通时注意正确使用语言，并保持足够的耐心。②心理护理：在日常护理过程中，注意观察长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的表现，意识和行为动作，从长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的行为表现中分析长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的情绪和心理状态，并对长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的病情做出更客观的判断。护理人员不应低估和嘲笑长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者。充分了解长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的具体心理状态，增强心理护理的针对性，让长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者充分享有安全感，信任和依赖护理人员。从长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的角度出发，要根据自己的心理状况制定科学有效的心理护理计划，有效消除长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者心理负面情绪，使其积极配合医务人员进行治疗，当长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者产生一些不正确的行为或想法，需要给予提示和心理疏导[2]。③环境护理。保持病房内的空气清新：每日开窗通气如果长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的行为更令人兴奋，您应该在日常护理工作中保持友好和尴尬的工作态度，使眼睛柔软，说话速度慢等。长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者由此产生的不良情绪控制病房人员流动和探视时间专门用于护理可能造成自我伤害的长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者，告知长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者家属相关的健康知识，以获得长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者家属的同意和配合。④及时监测病情：长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者应密切注意血压，脉搏等的变化。在监测长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的生命体征时，需要及时汇报异常情况。⑤合理饮食：告知长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者家属指导长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者理性饮食。在日常饮食中使用更有营养和易消化的食物。充足的日常供水。如果长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者不能进食，协助长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者进行鼻饲。可以使用高维生素，高蛋白质的食物。⑥康复训练：告知长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者或长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者家属进行相关的运动训练。应注意锻炼的时间和锻炼的强度，以防止运动引起的身体创伤。

1.3 观察指标：比较两组满意度；自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性；护理前后汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分；并发症的发生率。

1.4 统计学处理：SPSS12.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：全面护理干预组的满意度更高，P＜0.05。全面护理干预组的满意度是100%，其中35例均满意，而对照组的满意度是80%，其中28例满意。

2.2 汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分：护理前两组汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分接近，P＞0.05；护理后全面护理干预组汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性：全面护理干预组自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性优于对照组，P＜0.05，全面护理干预组自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性分别是（95.01±2.16）分、（95.21±2.52）分和（95.01±2.01）分。对照组自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性分别是（85.57±2.05）分、（85.11±2.01）分和（84.01±2.44）分。

表1 护理前后汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分分析（）

表1 护理前后汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分分析（）

2.4 并发症的发生率：全面护理干预组并发症的发生率更少，P＜0.05。全面护理干预组并发症的发生率有1例，而对照组并发症的发生率有8例，所占比例分别是2.85%以及20.86%。

3 讨论

精神病对患者的生活和工作有非常严重的影响。思维障碍使患者长时间处于无意识状态。因此，大多数患者自身疾病存在缺陷，因患者不了解自己的病情，导致其治疗依从性低下[3-6]。对于长期住院治疗的精神病患者，容易出现无症状脑梗死，给予长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者全面护理，可以有效缓解患者的心理负担，进一步增强克服疾病的信心，提高治疗合作的程度。使用适当的语言沟通可以有效缩短与患者的距离，建立良好的医患关系，并有助于有效控制患者的疾病，有助于提高长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者的精神病患者依从性，加速患者行为和意识的恢复，减少自残，自杀等行为，提高患者满意度[7-10]。

本研究中，对照组给予常规护理干预，全面护理干预组开展临床全面护理干预。结果显示全面护理干预组满意度、汉密尔顿抑郁评分、神经功能评分、生存质量评分、自身疾病的认知水平、住院期间治疗的依从性评分、康复治疗依从性、并发症的发生率和对照组比较均更好，P＜0.05。

综上，长期住院精神病伴发无症状脑梗死患者实施临床全面护理干预效果确切。