孙 琳

（大连市中心医院内分泌科，辽宁 大连 116033）

随着我国社会水平的不断提升，人们生活方式以及饮食结构也有非常大的变化，糖尿病的发生率也在逐渐升高[1]。糖尿病患者组主要的体现为血糖升高，病程发展较为缓慢，时间比较长，如治疗及控制效果不佳会引发多种并发症，严重威胁患者的生命健康[2]。目前临床中尚无彻底治疗方式，主要通过药物作用对患者血糖水平进行控制。患者治疗中实施糖尿病小组护理主要为了提升患者对疾病的认识以及护理依从性[3]。自我院2018年2月至2019年2月收治的2型糖尿病患者中随机抽取120例作为研究对象，探究2型糖尿病患者临床治疗中糖尿病护理小组模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自我院2018年2月至2019年2月收治的2型糖尿病患者中随机抽取120例作为研究对象，随机分为对照组研究组，对照组60例，男29例，女31例；年龄43～78岁，平均年龄（52.3±1.5）岁；糖尿病病程6个月～8年，平均病程（3.5±1.2）年；研究组60例，男30例，女30例；年龄44～76岁，平均年龄（52.5±13）岁；糖尿病病程8个月～8年，平均病程（3.6±1.3）年；两组患者基线资料均符合临床对比研究要求，对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患者均符合2型糖尿病的诊断标准；患者及家属均已签署了实验参与同意书，患者及家属均同意配合各项研究内容；患者精神以及意识状态良好，能够与护理人员进行正常沟通交流；患者无药物过敏情况。排除标准：患者处于妊娠期或者哺乳期；患者存在意识障碍；患者精神异常；患者或者家属拒绝参与研究要求；患者存在系统功能异常情况；患者存在药物过敏情况；患者消化系统存在异常情况；患者参与其他临床研究；患者同时服用其他药物。

1.2 方法：对照组患者治疗中实施常规护理，按照医嘱要求指导患者参与各项检查以及用药指导，向患者介绍康复运动指导以及饮食规划，解决患者治疗中出现的各类护理问题。研究组患者实施糖尿病护理小组干预，①成立专门的糖尿病护理小组，由该科室的护士长担任小组组长，同时配备工作经验丰富的护理人员，对小组内所有护理人员进行全方面的护理培训，确保通过护理考核后方可开展相应临床护理工作，详细收集每例患者的基本情况，制定相应的护理档案，详细记录患者的护理进展。根据患者的基本情况以及病情特点为每位患者制定相应的护理干预方案，并根据患者的病情发展以及血糖控制效果对护理方案进行调整。②提升健康教育质量，患者入院时对患者及家属进行全面的健康教育，详细向患者介绍2型糖尿病相关知识，介绍按时服药保持良好生活习惯的重要性。帮助患者及家属了解糖尿病的危害以及相关的并发症，为患者发放健康宣传手册。另需定时举办健康教育讲座，通过视频、图片等形式提升患者及家属对相关知识的认识程度，提升患者对血糖控制的重视。③完善用药指导，2型糖尿病患者血糖控制质量与患者服药情况有非常重要的关系，护理小组中护理人员需要对患者进行针对性的用药指导，详细告知患者药物的服用方式，以及药物的服用时间，顶住患者不可随意更换治疗药物，不可自行调整用药时间以及用药剂量。使用胰岛素注射治疗的患者需要指导其熟练掌握胰岛素注射方式，注射部位以及注射用量。详细向患者介绍各类药物服药后可能出现的不良反应，告知患者出现不良反应后无需恐慌，及时采取相适合的方式进行缓解，提升患者的服药依从性，养成良好的用药习惯。④根据患者的血糖水平以及治疗情况制定相适合的饮食方案，糖尿病小组护理人员需详细告知患者日常饮食中的注意事项，需要适当增加高维生素以及高纤维食物，尽可能减少或杜绝食用含糖类食物，每餐食物的总量可适当减少，增加进食次数，以少食多餐为主要饮食规划，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，按时饮食。⑤加强对患者的心理护理，由于糖尿病尚无根治方式，患者需要长时间进行服药，患者患病后较容易出现不良的情绪状态，护理小组人员需要及时与患者建立有效沟通，了解患者的不良情绪，对其进行针对性的护理指导，帮助患者保持良好的心态接受治疗。

1.3 观察指标：①详细统计记录两组患者护理前后糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖检测结果，分组计算各项组内均值后进行组间对比；②调查两组患者护理后对健康知识的掌握情况，对护理工作的依从性以及对护理工作的满意情况，评分满分分别为100分、100分和10分，分值越高则评价越佳，分组计算各项对比指标后进行组间对比[4]；③详细统计两组患者护理后自我管理能力，分别调查各组患者定时定量服用、合理饮食以及自我管理合格情况，分组计算各组患者自我管理合格情况占比后进行组间对比。

1.4 统计学处理：两组数据由SPSS19.0软件分析、整理，检验定数资料用χ2，描述用百分比（%），描述定量资料用（），检验用t值；当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后血糖变化情况：两组患者护理前糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖指标检测结果对比均无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖指标检测结果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血糖变化情况对比（，mmol/L）

表1 两组患者护理前后血糖变化情况对比（，mmol/L）

2.2 对比两组患者护理效果：研究组患者护理后对健康知识的掌握程度，对护理工作的依从性以及对护理服务的满意程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理效果对比（，分）

表2 两组患者护理效果对比（，分）

2.3 对比两组患者护理后自我管理情况。两组患者护理后自我管理合格情况如下：研究组60例患者定时定量服用56例，占比为93.33%，对照组60例定时定量服用41例，占比为68.33%，经计算χ2=12.102，P=0.000；研究组60例患者合理饮食57例，占比为95%，对照组60例合理饮食43例，占比为71.67%，经计算χ²=11.760，P=0.000；研究组60例患者自我管理合格55例，占比为91.67%，对照组60例自我管理合格35例，占比为58.33%，经计算χ²=17.778，P=0.000；研究组患者护理后定时定量服药、合理饮食以及自我管理合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是慢性内分泌科常见的疾病之一，我国2型糖尿病的发生率在逐年上升，且患者年龄在逐渐年轻化，患者患病后需要进行终生用药，提升患者对于血糖控制的重视以及用药依从性对于患者血糖控制质量的提升有非常重要的作用[5]。2型糖尿病患者临床治疗中的护理工作也在不断更新和完善。糖尿病健康小组是糖尿病治疗宣传中一种全新的教育方式，小组护理实施中需要对患者的各项基本资料进行详细的收集和整理，根据患者的基本情况制定相适合的护理干预措施[6]。该护理小组的组建对护理人员进行了更加合理的分配，根据护理人员的护理特长以及护理要对护理工作进行分配，能够确保护理人员为患者提供更加专业高效的护理服务，有助于护理质量的提升[7]。糖尿病小组护理在2型糖尿病患者护理中的应用对常规护理中健康教育、用药指导饮食方案以及饮食方案指导进行了完善处理，为患者制定了更加全面科学的护理方案[8]。能够帮助患者及家属正确认识疾病以及治疗相关知识，保持良好的心态接受治疗，养成良好的生活习惯以及饮食习惯，对于患者护理依从性的提升效果非常显著[9]。本次研究中，研究组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖检测结果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，糖尿病护理小组在2型糖尿病患者护理中的应用能够有效提升患者血糖控制效果，降低患者的血糖情况，提升治疗效果。研究组患者护理后健康知识的掌握程度优于对照组，护理依从性高于对照组，且对各项护理工作的满意程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，2型糖尿病患者护理中糖尿病小组的实施能够提升患者对疾病以及相关治疗知识的认识和掌握程度，积极配合各项护理工作，能够拉近患者与护理人员之间的关系，提升患者及家属对护理人员的信任程度，进而提升护理满意度[10]。研究组患者护理后药物定时定量服用率高于对照组，合理饮食以及自我管理合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，糖尿病小组护理的实施能够帮助2型糖尿病患者养成良好的用药以及饮食习惯，提升自我管理意识，以提升护理及治疗质量。

综上可知，糖尿病护理小组模式在2型糖尿病患者治疗中的应用对患者血糖控制效果显著，且能够提升患者对相关知识的掌握情况，对于患者护理依从性及自我管理质量的提升有非常重要的促进作用，值得推广应用。