许慧慧，吴维雄，于 航，谢承志

(海南医学院第二附属医院 重症医学科，海南 海口570100)

急性肾损伤(AKI)为脓毒血症(sepsis)常见的并发症，发病率高达30%-50%[1]，患者临床表现仅为少尿或无尿，血肌酐轻度上升，尤其老年患者,临床症状体征更不明显[2]。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)为最初在激活的中性粒细胞中发现的一种小分子量的分泌蛋白质，近年研究显示[3]NGAL是患者肾小球滤过率降低时敏感指标。胱抑素(Cys C)仅通过肾小球滤过而被清除，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，其血液浓度仅由肾小球滤过率决定，为一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物。本研究回顾性分析我院重症监护室(ICU)93例脓毒血症患者临床资料，旨在研究血清NGAL和Cys C在老年脓毒血症患者并发早期急性肾损伤诊断的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2019年1月我院ICU 93例脓毒血症患者为研究对象， 脓毒血症的诊断均符合SCCM以及ESICM发布的脓毒血症诊断标准3.0版相关诊断标准，其中41例合并急性肾损伤患者设为AKI组，男29例，女12例，年龄62-77岁，平均71.6±5.8，急性肾损伤诊断参考阿姆斯特丹急性肾损伤合作研究会确定急性肾损伤的 AKI 诊断标准；52例无急性肾损伤脓毒血症患者设为对照组，其中男31例，女21例，年龄65-79岁，平均72.3±5.9，两组研究对象在性别构成及平均年龄上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。研究对象的选择注意排除慢性肾病、恶性肿瘤、冠心病及近1月内有肾毒性药物应用史者。

1.2 方法

脓……