王玉洁,国 霞,王晓飞

(青岛市市立医院 1.检验科； 2.肿瘤科， 山东 青岛266001)

流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza,Hi)是一种短小的革兰阴性杆菌，分布在咽部、鼻部及鼻咽部，是条件致病菌，也是引起社区性肺炎的主要致病菌。在住院患者免疫力较低情况下容易引起肺炎及气管炎，也可合并支气管扩张、COPD感染。国内有学者研究显示，当患者年龄在60岁以上，Hi感染并合并其他多种严重基础疾病，有引起死亡可能[1]，与国外报道一致[2]。Hi是一种苛养菌，生长需要v因子与x因子，菌落生长缓慢、细小，与副流感杆菌混淆，容易被忽视掉，是一种需要重点关注的条件致病菌。

1 材料与方法

1.1 菌株来源回顾性整理我院2015年12月至2018年11月间分离出的Hi136株，标本来源为痰标本133例、伤口分泌物1例、胸腹水2例。

1.2 标本采集清洗口腔后咳出深部痰标本或抽取痰，无菌痰杯盛取。抽取无菌体液及脓液标本，无菌管盛取，2 h内送检。

1.3 试剂5%绵羊血培养基、麦康凯培养基、巧克力培养基、HTM培养基、质谱仪、头孢硝噻吩试纸片为法国梅里埃公司产品；药敏标准纸片为英国Oxoid公司产品；金黄色葡萄球菌标准菌株为ATCC25923，Hi标准菌株为ATCC49247，由山东临检中心购置。

1.4 方法

1.4.1细菌鉴定 痰标本涂片符合规范要求，上皮细胞≤10个/低倍镜，白细胞≥25个/低倍镜。标本于2 h内接种血平板、麦康凯和巧克力平板， 35℃±1℃，5%-10%CO2孵箱培养18-48 h。挑取圆形、湿润、透明小菌落，金葡标准菌株ATCC25923卫星试验阳性，经MS鉴定确认为Hi。

1.4.2分组 按照季节性分离情况分为春夏秋冬4组，春季3月1日至5月31日，夏季6月1日至8月31日，秋季9月1日至11月30日，冬季12月1日至2月28日。……