广圣芳，翟荣荣，王 璐，孙 磊，李存玫

(六安市人民医院 1.检验科；2.肾内科，安徽 六安237005)

糖尿病作为全世界患病人数最多的内分泌疾病，在全世界影响着近5亿人口[1]，我国更是世界第一糖尿病大国，糖尿病患者占全世界患者的1/3，随着我国社会经济发展及人口的老龄化，我国糖尿病患病情况必然还将愈演愈烈[2]。糖尿病肾病是2型糖尿病的最常见的并发症，也是造成终末期肾脏病的主要原因，有20%-40%的糖尿病患者将发展为糖尿病肾病，我国2011年起糖尿病肾病就取代肾小球肾炎成为慢性肾脏病最主要的病因[3,4]。糖尿病肾病最主要的早期表现为微量白蛋白尿，但其灵敏度与特异度均欠佳，患者肾脏结构的改变多早于蛋白尿的出现，且许多患者虽有肾小球滤过率的下降但并不出现白蛋白尿[5]，因此,开发诊断效能更高的新型标志物或联合诊断指标势在必行，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)及胱抑素C(cystatin C,Cys C)对糖尿病肾病的诊断价值已见诸多报道[6-8]，但其诊断效能尚待进一步提高。鉴于此，本研究拟联合血清Hcy、Cys C、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)三者对糖尿病肾病进行早期诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年5月-2019年4月间在我院就诊的糖尿病患者120例作为研究对象，并且根据尿白蛋白排出率在30-300 mg/d分为糖尿病肾病组68例和<30 mg/d单纯糖尿病组52例。纳入标准：符合我国糖尿病防治指南制定的糖尿病诊断标准；无引起血糖或肾功能损害药物服用史；排除标准：尿白蛋白排出率>300 mg/d的严重肾功能损害者；伴有严重脏器功能不全者；1型糖尿病；恶性肿瘤患者；其他内分泌疾病可能影像血糖者；其他引起肾功能损害的疾病如自身免疫疾病等；有服用影响血Hcy的药物如甲钴胺、叶酸及其他影响Cys C及SOD的药物；……