杨晨辰，徐丽娜，蒋立会

(上海市第六人民医院东院 感染科，上海201306)

红细胞体积分布宽度(RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数，多用于血液系统疾病的诊断。很多学者发现，RDW在除了血液系统的其他领域有着特殊的临床意义。有研究报道RDW可以独立预测急性心肌梗塞、慢性心力衰竭等心血管疾病患者的预后，且RDW水平的升高与普通人群死亡风险增加有关[1,2]。还有研究发现RDW与非酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化等慢性肝病的严重程度相关[3-6]。我们观察了RDW在乙肝肝硬化和慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中的特点，探讨RDW与乙肝肝硬化之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析上海市第六人民医院2018年1月至12月感染科住院患者，男51例，女25例，根据2015年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订发布的《慢性乙型肝炎防治指南》及上腹部影像学表现分为两组：

乙肝肝硬化组：共31例，男21例，女10例，年龄32-69岁，HBsAg阳性>6个月且上腹部彩超提示肝硬化，伴或不伴脾大或腹水。肝硬化组患者根据患者一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原延长时间进行Child-Pugh评分，5-6分为A级，7-9分为B级，≥10分为C级。

CHB组：共45例，男30例，女15例，年龄33-67岁，HBsAg阳性>6个月，ALT>50 U/L，上腹部彩超提示无异常(肝脏表面光滑，密度回声均匀)。

上述两组患者均未经抗病毒治疗。均排除其他肝炎病毒、获得性免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、EB病毒等重叠感染以及自身免疫性肝炎、酒精性肝病等疾病；无高血……