谢玉书

摘要：随着医疗体制改革的不断深入，公立医院所处外部环境的市场化程度逐步提高，特别是新《医院会计制度》首次对医院成本管理提出明确要求以来，我国公立医院沿用的传统成本管理制度的弊端开始显现，主要体现在间接成本分摊标准单一以及成本信息不准确等方面。本文应用作业成本管理模式，对作业成本核算体系设计、作业成本预算体系设计、作业成本控制体系设计三方面来对现有成本管理体系集中系统优化，可以加强对成本的前期、中期和后期全方位监控，从而让成本管理工作更加系统化和制度化。

关键词：资源动因;作业动因;作业成本法

随着医疗体制改革的不断深入推进，公立医院成本管理方面存在的固有弊端开始暴露，这使得医院不得不应用新的成本管理方法，以此来实现提高管理效率并降低成本的目的。本文采用作业成本法对医院作业成本管理体系构建进行研究与分析，期望通过以下三个方面的构建来组成医院作业成本管理体系，从而让医院能够更好兼顾经济与社会效益。

一、作业成本预算体系设计

依据作业成本编制预算，能助于制定出合理的预算，也能够解决传统预算编制中责任不清的问题。预算作为业绩评价标准和奖惩挂钩，医院作为公益性医疗机构，作业成本预算的目标是控制有限的资源并实现资源的合理高效利用，其预算编制既需要考虑财政拨款，又需要根据单位作业实际情况进行预算编制。……