吴军营

患者为女性，19岁，月经量少3年，伴随经期疼痛，进凉食时痛经。

2019年8月3日首诊：脉沉，且有胃脘部不适，纳食可，舌质淡，苔薄白，月经周期正常且无明显不适症状，既往体健。

中医诊断：月经过少，血虚证。

治则：养血調经，健脾益气。

方药：滋血汤和归脾汤加减。党参20克，黄芪20克，炒白术20克，干姜6克，木香3克，厚朴9克，桃仁12克，赤芍15克，肉桂9克，小茴香6克，乌药9克，酒当归15克，枳实9克，枳壳9克，陈皮6克，甘草6克，炒白芍15克。水煎，每天1剂，分早、晚温服，共7剂。

2019年8月17日二诊：患者服药后无任何不适，月经量少，进凉食后则痛经，月经周期正常，舌质淡，脉沉缓，较上次脉搏有力，又诉说平时有腰膝酸软现象。上药方加菟丝子、巴戟天。党参20克，黄芪20克，炒白术20克，干姜6克，木香3克，厚朴9克，桃仁12克，赤芍15克，肉桂9克，小茴香6克，乌药9克，酒当归15克，枳实6克，枳壳6克，陈皮6克，甘草6克，炒白芍15克，菟丝子15克，巴戟天15克。水煎，每天1剂，分早、晚温服，共7剂。

2019年8月26日三诊：患者月经量少，痛经较之前减轻很多，精神可，纳食可，舌质淡，脉沉缓。党参20克，黄芪20克，炒白术20克，干姜6克，木香3克，厚朴9克，桃仁12克，赤芍15克，肉桂9克，小茴香6克，乌药9克，酒当归15克，枳实6克，枳壳6克，陈皮6克，甘草6克，炒白芍15克，菟丝子15克，巴戟天15克。水煎，每天1剂，分、早晚温服，共7剂。

2019年9月3日四诊：患者早饭后胃痛明显好转，怕冷情况仍有，月经仍没有来。党参20克，黄芪20克，炒白术20克，干姜6克，木香3克，厚朴9克，桃仁12克，赤芍15克，肉桂9克，小茴香6克，乌药9克，酒当归15克，枳实6克，枳壳6克，陈皮6克，甘草6克，炒白芍15克，菟丝子15克，巴戟天15克，熟地黄15克，附子10克。……