康云飞

肛周神经性皮炎为慢性局限型神经性皮炎，是一种有痒感和伴有皮肤损伤的神经功能障碍性皮肤病，在中医学里属于顽癣的范畴。《诸病源候论》和《外科正宗》等书籍中对该病有较详细的论述。该病以病程缓慢，反复发作，经常数年不愈为主要特征。

——病因——

肛周神经性皮炎为七情所伤，多因心火内生，加之感受风湿邪热，以致阻滞肌肤，血虚风燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为3种。

一、神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑，或神经衰弱，从而引起自主神经系统机能紊乱，导致肛周神经性皮炎的发生。当神经功能异常时，大脑皮质活动功能也发生紊乱，不能调节大脑皮质与皮肤的关系。在这种状态下，无论对任何刺激，皮肤都易出现反应，呈苔藓样变化。

二、刺激因素：生活环境改变，内裤摩擦和搔抓以及其他局部刺激，均可诱发该病。

三、疾病因素：消化系统疾病、内分泌功能障碍等，也容易诱发该病。

——症状——

发病初期，患者仅有局部阵发性剧痒，夜间尤甚，经常导致失眠的发生。患病以后，由于搔抓的原因，皮肤损伤呈扁平的圆形或多角形丘疹，密集成群，呈正常皮色或淡褐色，表面光滑或覆有一層很薄的糠皮样鳞屑。随着患者病情发展，丘疹渐渐融合，病灶增大，呈暗褐色，皮肤肥厚，形成苔藓样硬化。此时，患者皮纹加深，呈菱形或多角形，且干燥、肥厚，类似皮革样，皮嵴隆起，外表粗糙，表皮及周围有抓痕和出血点或结痂。……