王雪春 岳崇玉 王静

【摘 要】 目的：探究在降低乳头皲裂发生率中应用袋鼠式护理模式的效果。方法：将本院收治的产妇作为研究对象，选取时间为2019年5月至2019年7月，共选取180例产妇，将其随机分为两组，每组90例产妇，分别给予常规护理干预和袋鼠式护理干预，探究不同护理模式对产妇乳头皲裂发生率的影响。结果：研究组产妇和对照组产妇的乳头皲裂发生率分别为8.89%和42.22%，研究组的发生率较低，对数据差异进行比较，P<0.05，存在统计学意义。结论：袋鼠式护理模式的应用对降低乳头皲裂发生率的效果较为显著。

【关键词】 袋鼠式护理;乳头皲裂发生率;常规护理

文章编号：WHR201908125

随着我国经济发展建设的逐渐推进，人们对于母婴安全性的重视程度逐渐提高，产妇在生产后，需要给予新生儿母乳喂养，若存在方式错误或护理方式不当等情况，很容易导致产妇出现乳头皲裂，对产妇的健康和生活质量造成严重影响，同时不利于新生儿的生长发育。如何选择有效的护理模式，避免乳头皲裂问题的发生就变得尤为重要。现如今，医学相关领域专家积极提倡实施袋鼠式护理法。这是由于采用袋鼠式护理方式能够极大程度地减少产妇产后抑郁症的发生，缓解产妇抑郁情绪，更重要的是有助于产妇乳汁的分泌，促进母乳喂养，有效降低乳头皲裂发生率。而袋鼠式护理，顾名思义，是指产妇在照顾婴儿时，采取与无尾熊、袋鼠等有袋动物接近的、对幼儿进行照顾的一种方式，产妇对婴儿采取直立式地贴在胸口的照抚，为婴儿带来安全感和温暖感，产妇在与婴儿接触的过程中，也加速了体内的新陈代谢，有助于预防乳房肿胀，促进乳汁分泌，从而降低整个哺乳过程中乳头皲裂的发生率。本研究探究常规护理模式和袋鼠式护理模式的應用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院收治的产妇作为研究对象，选取时间为2019年5月至2019年7月，共选取180例产妇，将其随机分为对照组和研究组，每组90例，分别给予其常规护理干预和袋鼠式护理干预。其中，研究组产妇中年龄最大的为38岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为（30.56±2.54）岁。对照组产妇中，其年龄最小的为20岁，年龄最大的为37岁，平均年龄为（31.05±2.19）岁。两组产妇的一般资料差异较小，统计学结果显示为P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法

本研究给予对照组产妇常规护理干预，将母乳喂养的基本操作方法和母乳喂养的必要性进行告知，并对产妇的实际情况进行观察。

研究组产妇则采用袋鼠式护理模式，在实际的实施过程中需要选取产科和产后护理人员组建袋鼠式护理小组，在开展护理模式前，合理调节房间内的温度，并将窗帘拉好，保证房间的温度，保护产妇个人隐私。由护理人员对母亲进行指导，主要是选取较为舒适的体位，穿着前开口衣衫，然后指导产妇一只手将新生儿的颈部托住，另外一只手则对新生儿的臀部位置进行支撑，避免其因为受到俯卧位影响而出现下滑的情况，对其造成不良影响[1]。同时，婴儿裸体与母亲皮肤对皮肤、胸对胸，保证进行亲密接触，需要注意的是，护理人员要做好母亲与新生儿的保温工作，可以用浴巾披盖，并对母亲进行积极鼓励，使其在喂养过程与新生儿展开积极沟通和言语交流，并给予一定的抚触动作。护理人员对母亲的喂养姿势进行指导，尽量避免不良动作;护理人员对乳头皲裂的相关事项进行讲授，提高母亲的认识程度，从而能够进行积极预防，减少相关问题的发生。

1.3 统计学方法

在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，计数资料采用%表示，行χ2检验;计量资料采用（±s）表示，用t进行检验。P<0.05表示组间对比具有显著差异。

2 结果

研究组和对照组产妇的乳头皲裂发生率分别为8.89%和42.22%，研究组的发生率较低，对数据差异进行比较，P<0.05，存在统计学意义。见表1。

3 讨论

产妇在产下新生儿后，新生儿受到年龄较小、体质较弱等因素的影响，使得其抵抗力相对低下，还需要母乳喂养从而保证新生儿的营养需求，增强其体质[2]。但是产妇在进行母乳喂养的过程中很容易导致乳头皲裂问题的发生，需要临床提高对此问题的重视程度。

袋鼠式护理主要是通过对早吸吮效果进行提升，继而促进母乳喂养来降低乳头皲裂发生率。袋鼠式护理过程中要求产妇平卧，这样就降低了产妇在麻醉消失后剧烈的会阴切口疼痛感;不仅如此，由于袋鼠式的体位相对松弛，能够促进吸吮，在泌乳反射后，提升催乳素的分泌，促进乳房的排空，从而帮助产妇实现乳汁分泌，在早吸吮效果提升的同时，避免乳头皲裂。结合母乳喂养的自我功效理论表示：母乳喂养的自信心与喂养水平和时间有很大关系[3-4]。因此，成功的喂养经历可以帮助产妇建立良好的母乳喂养信心，帮助产妇战胜对母乳喂养的恐惧感，将袋鼠式护理模式进行应用，给予产妇一定的护理干预，让母亲与新生儿进行裸体接触，注意对室内温度的有效控制，从而保证喂养的顺利进行，提升母乳喂养自信心，从而避免因为温度差异而导致乳头皲裂问题的发生。同时，对袋鼠式护理模式进行应用时，通过新生儿与母亲的亲密接触，能够使双方的精神紧张性降低，从而促进母亲迷走神经的兴奋，促进其体内儿茶酚胺分泌量的提升，提高新生儿的食欲，增加摄入量，提高母乳喂养的成功率，避免因新生儿与乳头的接触问题导致皲裂的发生[5]。也就是说，袋鼠式护理模式的应用能够有效降低乳头皲裂的发生率。

本研究分别给予产妇常规护理干预和袋鼠式护理干预，结果显示，研究组和对照组产妇的乳头皲裂发生率分别为8.89%和42.22%，研究组的发生率较低，对数据差异进行比较，P<0.05，存在统计学意义。

综上所述，袋鼠式护理模式的应用对于降低乳头皲裂发生率的效果较为显著。

参考文献

[1] 盖丽，姜红，范玲.袋鼠式护理的研究进展[J].护理管理杂志，2017，17（10）：736-738.

[2] 胡建新，李萍，刘明秀.袋鼠式护理促进新生儿母乳喂养的Meta分析[J].护理学报，2016，23（05）：9-13.

[3] 王晓云.袋鼠式护理的研究现状[J].中国实用医药，2017，12（30）：197-198.

[4] 刘双双.综合护理干预对产妇乳头皲裂发生率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（89）：143-144.

[5] 韦玉娟，杨连招，宋庆华，等.品管圈活动对降低产后乳头皲裂发生率的观察[J].循证护理，2018，（01）：76-80.