李艺佳

【摘 要】 目的：探讨热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取从2017年7月至2019年6月患有手足口病的患儿100例，随机分为常规组与研究组，每组50例。常规组患儿予以单纯利巴韦林药物治疗，研究组患儿则采用热毒宁联合利巴韦林药物共同治疗，对比两组患儿临床治疗效果和各项指标。结果：所有患儿实施不同治疗方案，对患儿治疗效果进行分析和比较。常规组患儿治疗总有效率为70.0%，研究组患儿治疗总有效率为92.0%。同时，研究组患儿治疗后疱疹消失时间、退热时间及住院时间等指标均优于常规组患儿，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病可有效地改善患儿临床不适症状，稳定患儿病情，提高临床治疗效果，缩短了患儿住院时间的同时，也促进患儿早日康复。

【关键词】 热毒宁;利巴韦林;小儿手足口病;临床疗效

文章编号：WHR201908083

手足口病已成为临床上较为常见的多发疾病，发病人群集中于5岁以下儿童，它主要是由病毒引起的以口腔、手足部位疱疹为特点的一种传染病，集中爆发于春季，具有传染性较强的特点。患儿在发病期间会出现不同程度的发热，口腔、手足部位出现疱疹等症状，发病机制都由柯萨奇A16病毒引起，如不及时介入治疗则会引发其他疾病，严重者威胁患儿生命。临床上结合患儿的发病表现给予针对性的治疗方案和治疗药物，多以利巴韦林注射药物为主。为进一步提高治疗效果，保证患儿治疗的安全性，针对小儿手足口病治疗选用热毒宁联合利巴韦林，效果显著，且副作用较小，有利于稳定患儿病情。因此，本文作者针对热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年7月至2019年6月患有手足口病的患儿100例，随机分为常规组与研究组，每组50例。常规组患儿男25例，女25例，年龄均为2.5～8岁，平均年龄为（5.15±3.75）岁;病程为3～9d，平均病程为（6.16±3.15）d。研究组患儿男29例，女21例，年龄均为2.5～9岁，平均年龄为（6.03±3.11）岁;病程为3～5d，平均病程为（3.24±2.02）d。所有患儿均确诊患有手足口病，并排除患有其他重大疾病或传染性疾病。对所有患儿各项基线资料进行比较和分析，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患儿在治疗期间均实施不同药物治疗方案，常规组患儿采用单纯利巴韦林药物治疗，利巴韦林由国药集团容生制药有限公司生产，国药准字为H19993467，将0.5g的利巴韦林注射液稀释于250mL 8%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d。研究组患儿则采用利巴韦林联合热毒宁药物共同治疗，热毒宁由江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字为Z20050217，将20mL的热毒宁稀释于250mL 0.9%的氯化钠注射液中，静脉滴注方式。医护人员应密切监测患儿的生命指标及临床表现变化，以随时调整用药方案，并介入针对性的护理干预，加快患儿康复速度。

1.3 评价指标

根据患儿临床症状表现、病情变化，对患儿各项指标进行检测和观察，对患儿治疗效果进行评价和总结，将其分为显效、有效和无效。显效：患儿不适症状消失，身體机能指标恢复正常;有效：患儿不适症状有所改善，且发热次数减少;无效：无任何改善;治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。对比两组患儿治疗后疱疹消失时间、退热时间及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对本研究所得数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿实施两种治疗方案后治疗效果比较

对两组患儿采用不同的治疗方案进行治疗，对其治疗效果进行比较和分析。常规组患儿治疗总有效率为70.0%，研究组患儿治疗总有效率为92.0%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情参见表1。

2.2 两组患儿介入不同治疗方案后各项指标比较

患儿治疗后疱疹消失时间、退热时间及住院时间等指标比较，研究组患儿均优于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情参见表2。

3 讨论

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，其中多发人群集中在5岁以下儿童[2]。患儿会出现不同程度的口痛、厌食、低热，手、足、口腔等出现小疱疹或小溃疡，应及时介入治疗。如患儿在一周左右不能进行自愈，则会伴随病情的加重引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重威胁生命。因此，临床上应结合患儿发病表现和发病机制及时鉴别诊断，介入针对性的药物治疗，减少不良事件的发生[3]。

利巴韦林是治疗小儿手足口病较为常见的药物，为广谱抗病毒药物，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒RNA、DNA合成，对DNA病毒和RNA病毒均有抑制复制作用。然而，单纯且长时间服用利巴韦林药物，会对患儿的肾脏器官产生负担。同时，一旦停止应用，患儿会出现病情反复的状态[4]。临床上为进一步提高治疗效果，采取热毒宁联合利巴韦林共同治疗。热毒宁为中药制剂，主要成分为青蒿、金银花、栀子。青蒿能促进机体细胞免疫;金银花有清热解毒，疏风散寒作用;栀子具有护肝、利胆、止血、消肿作用。此外，热毒宁的联合应用可有效改善患儿临床发热、咳嗽等临床不适症状，提高治疗效果。对流感病毒感染的不适症状有一定缓解作用，提高患儿血清溶血素水平。热毒宁为中药成分注射液，副作用较小，对促进病情恢复、治疗小儿手足口病具有显著效果，可加快患儿康复速度[5]。

综上所述，予以热毒宁联合利巴韦林治疗的研究组患儿治疗总有效率为92.0%，而采取单纯利巴韦林药物治疗的常规组患儿治疗总有效率为70.0%。与此同时，热毒宁与利巴韦林的联合应用有效缩短了患儿疱疹消失、发热、住院时间，稳定了各项临床指标，提高了整体治疗效果。

参考文献

[1] 孙国颖.手足口病应用热毒宁联合利巴韦林方案的疗效探析[J].双足与保健，2019，28（12）：113-114.

[2] 刘媛.探究热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：135-136.

[3] 王森，王速起.热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性分析[J].首都食品与医药，2019，26（07）：43.

[4] 杨丽娜.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：123-124.

[5] 袁代陆.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察[J].中国农村卫生，2018，（12）：78.