马志红

【摘 要】 目的：探究消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理。方法：将本次纳入研究的所有患者按照电脑随机抽取的方式平均分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施针对性护理方案。比较两组患者的总满意率。结果：观察组患者的总满意率为93.3%，对照组患者的总满意率为83.3%，观察组患者的总满意率高于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。结论：消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理能够提高患者的满意度，有利于患者身体的尽快恢复。

【关键词】 消化道溃疡;消化道出血;针对性护理

文章编号：WHR201908107

消化道溃疡又称为十二指肠溃疡，是一种常见的消化道疾病。常见的临床表现为慢性、节律性、周期性中上腹部的腹痛，有返酸、嗳气、恶心、呕吐及其他消化不良的症狀。部分患者可能无明显症状，由于未引起重视，未做到规范治疗，部分患者可能出现症状加重的情况，导致发生穿孔、出血等并发症，甚至出现癌变。消化道溃疡导致消化道出血在临床上很常见，往往是因为溃疡较大较深，加之饮食不当、喝酒或不当用药等诱发出血，轻者可以表现为黑便、大便隐血阳性，重者表现为呕血或暗红色血便，因此有必要采取针对性措施进行护理[1]。本文作者为探究消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理措施，特选择2018年6月至2019年6月本院收治的66例消化道溃疡引起消化道出血的患者作为本次研究对象，现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年6月本院收治的66例消化道溃疡引起消化道出血的患者作为本次研究对象，将本次纳入研究的所有患者按照电脑随机抽取的方式平均分为对照组与观察组，每组各33例。对照组患者中男性患者有18例，女性患者有15例;患者的年龄为25～63岁，平均年龄为（43.7±8.6）岁;出血量为400～1000mL，平均出血量为（514.6±64.5）mL。观察组患者中男性患者有19例，女性患者有14例;患者的年龄为26～67岁，平均年龄为（44.8±9.3）岁;出血量为405～1025mL，平均出血量为（514.9±64.8）mL。所有患者均经过检查确诊为消化性溃疡引发的消化道出血，排除其它严重心血管、肾脏疾病，排除妊娠期、哺乳期患者。比较两组患者的一般资料，结果显示P<0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理措施，主要包括按照医嘱为患者实施静脉输液，对患者进行用药指导以及饮食指导。

观察组患者实施针对性护理方案。具体步骤如下：1）护理评估，待患者入院以后对患者的实际情况进行详细了解，然后对血的颜色、量及性质进行评估，并对出血位置、出血量进行初步评估。对患者脉搏、血压和体温进行密切监测[2]。2）待评估工作完成后打开患者的静脉通道，按照医生的嘱咐给予患者输液，及时补充血容量，使酸碱、水电解质平衡得到维持，将输血准备工作落实到位。3）按照医生的嘱咐给予患者服用消化道止血药物。4）心理护理，密切关注患者的情绪变化，积极与患者沟通，调整患者的心理状态。患者在对病情缺乏正确认知的情况下容易产生恐惧以及悲观失望的心理，医护人员要尽量安慰患者，耐心地鼓励患者，从而消除患者的负面心理。5）充分保证患者病房的干净整洁，温度湿度都要适宜。6）在患者治疗期间护理人员要叮嘱患者绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止因为呕吐而引起窒息，做好饮食护理，出现严重呕血或明显出血时，立刻禁食，24h之后若病情有所好转，可以给予少量温热流质的易消化食物，等病情稳定之后，要指导患者定时定量少食多餐，避免吃一些粗糙、生冷、刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，不要喝浓茶、咖啡等，注意做好口腔的护理工作，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心呕吐。7）术后2d对患者生命体征的变化情况进行严密监测，查房时耐心询问患者是否出现心慌、头晕、黑便、呕血等症状，若出现异物感、咽部疼痛等不适感，合并黑便、呕血次数增多等再出血症状，需及时通报医生，尽快处理[3]。8）出院指导，向患者说明饮食、药物、休息对患者康复、防止其再度出血的重要性[4]。

1.3 评价标准

比较两组患者的总满意率，参照本院自制的调查表，从服务态度、沟通、健康教育、病情监测、细心方面入手，分为非常满意、一般满意、不满意，总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件对本研究所得数据进行处理和分析，计数资料用率（%）表示，用χ2进行检验;计量资料用均数标准差（±s）表示，用t进行检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

从表1的的各项数据可以看出，观察组患者的总满意率为93.3%，对照组患者的总满意率为83.3%，观察组患者的总满意率高于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

消化道溃疡引起消化道出血是目前临床上比较多见的一类疾病，此疾病的产生多与现今社会的快节奏有一定的关系，患有此类疾病的患者多有长期熬夜、饮食不规律、酗酒等不良的生活习惯，一旦发现腹痛，就要及时到医院进行检查[5]。本次研究主要对消化道溃疡引起消化道出血的护理措施进行探讨，通过针对性护理措施，能够更加全面地把握患者的实际情况;通过系统的评估工作给予患者针对性护理，从环境护理、饮食护理、心理护理、生理护理等方面入手，有助于临床效果的进一步提升。与此同时，患者心理状态得以调整，身体、生理各个方面逐渐好转，也是其对护理工作高度满意的关键原因。从本次的研究结果可知，采用针对性护理的观察组患者的总满意率为93.3%，对照组患者的总满意率为83.3%，观察组患者的总满意率高于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理能够提高患者的满意度，有利于患者的身体的尽快恢复。

参考文献

[1] 魏嫦.上消化道出血急救中的有效护理方式探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（20）：36，41.

[2] 王攀茹.上消化道出血患者的病情观察及护理[J].中国实用医药，2017，12（24）：162-163.

[3] 庄大香.42例上消化道出血患者临床护理观察[J].中国实用医药，2017，12（01）：176-177.

[4] 袁卫珍.对100例急性上消化道出血患者进行有针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（07）：156-157.

[5] 刘兰春.消化道出血患者的临床观察及护理要点分析[J].智慧健康，2018，04（31）：140-141.