陈卓 韩文静

【摘 要】 目的：析医护一体化培训用于护理人员核心能力提升中的作用。方法：收集本院2018年1月至2018年12月ICU、急诊科、内科、儿科、新生儿科、妇科、产科等科室参加护理人员规范化培训的76例护士的资料，采用传统护理培训模式（对照组），收集2019年1月至2019年12月各科室参加护理人员规范化培训的80例护士的资料（研究组），采用医护一体化培训模式，对比两组培训效果。结果：对照组的护理核心能力总评分为（136.13±13.27）分，研究组的护理核心能力总评分为（175.89±18.25）分，研究组的护理核心能力评分比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）;医护一体化护理培训后，医生、护士和患者的满意度均提高，与实施前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化培训用于护理人员核心能力提升中的作用重大，可促进医护合作，提高患者满意度。

【关键词】 医护一体化培训;护理;核心能力

文章编号：WHR2020024026

医护人员之间良好的沟通与配合对患者的治疗具有积极意义，美国护理协会有关医护合作的内容显示，医护合作是一种可靠的合作过程，医生和护士都能够认可并接受各自的行为和职责，能够保护双方的利益并实现共同的目标。培训是护理人员核心能力提升的有效途径，但培训的效果受到培训模式的直接影响，传统护理培训模式可能会导致护理人员的理论学习与实践脱离，造成在处理临床问题的过程中不能与医师形成默契配合[1]。笔者现对医护一体化培训在护理人员核心能力提升中的作用进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2018年1月至2018年12月ICU、急诊科、内科、儿科、新生儿科、妇科、产科等科室参加护理人员规范化培训的护士资料，共76例，采用传统护理培训模式（对照组）。收集2019年1月至2019年12月各科室参加护理人员规范化培训的护士资料作为研究组，共有80例，采用医护一体化培训模式（研究组）。对照组男3例，女73例，平均年龄为（28.4±2.4）岁;研究组男4例，女76例，平均年龄为（28.7±2.5）岁。两组护士在性别、学历、年龄一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。本研究符合伦理道德，研究对象依从性、配合度均高。

1.2 研究方法

对照组采用传统护理培训模式。研究组采用医护一体化培训模式。具体方法为1）医生和护士共同查房：各科室根据情况进行查房分组，且与医生同步，晨间护理和护士交接班工作于早8点之前完成，责任护士均跟随医生常规查房，完成后继续治疗、评估等护理工作，查房中，护士应主动观察病情并反馈给医生，与医生互换信息，全面掌握患者的病情，和医生共同制定护理、治疗的方案。2）加强理论知识培训：制定相应的理论知识培训计划，内容围绕医护一体化知识，开展专科知识讲座，理论培训每周2次，每次1～2h。由高年资医师主讲，由教师选择临床真实病例展开，围绕疾病的类型、病因、进展、并發症与注意事项等进行，让护士全面了解专科知识，开拓知识面。3）参与术前讨论、多学科会诊：针对疑难病例和多学科病例，进行医护一体化讨论，共同讨论患者的病情、饮食、卧位、护理和观察要点等，术前与医师共同讨论手术方法、可能存在的风险、术后护理措施等。4）应急能力培训：每个月开展1次应急能力培训，每次1h。由护理专家进行急救理论培训和模拟，提高护士的急救技能，提高综合分析问题的能力，培养其团队协作能力，每组2人。

1.3 护理人员核心能力评价

采用注册护士核心能力量表（CIRN）进行评价，共7个维度，58个条目，5级记分法（0～4分），总分得分越高则核心能力越强[2]。

1.4 培训满意度评价

采用本院自制问卷表，分别为医生满意度问卷表、护士满意度问卷表、患者满意度问卷表，经过预调查，效度和信度均在80%以上，符合评价要求，评价医生对护理工作的满意度、护士对培训教学工作的满意度和患者的满意度，评分满分为100分，分值越高，满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件整理分析本文研究数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，干预前后比较采用配对样本t检验;计数资料用百分比（%）或率表示，采用χ2检验或者Fisher检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士的核心能力评分

对照组的护理核心能力总评分为（136.13±13.27）分，研究组的护理核心能力总评分为（175.89±18.25）分，研究组的护理核心能力评分比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组培训满意度

医护一体化护理培训后，医生、护士和患者的满意度均提高，与实施前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

医护一体化培训是一种以患者为中心、围绕医护配合展开的护理培训方式，本院实施医护一体化培训用于护理人员核心能力提升中的主要目的是深化医护合作，促进护理服务质量提升，为患者提供完整的护理保障服务，效果良好[3]。在护理人员核心能力提升的规范化培训中，实施医护一体化培训模式，可通过查房提高护士对患者病情的掌握度，及时与医生沟通信息，配合患者的各项治疗和护理[4]。培训以疾病为中心，围绕疾病的病因、发展、诊断、治疗以及并发症、注意事项等，提高护理人员的专业知识和技能[5]。本次研究中，研究组护理人员的核心能力提升更为明显，说明了这一点。共同查房提高了护士和医生的协作，二者有分工也有合作，还可获取理论知识，与医生交换患者信息，为医生提供动态的患者信息，提高医生的满意度。同时，患者的满意度和护士对培训模式的满意度也提高，说明医护一体化培训模式能够提高患者的满意度，且参与培训的护理人员对该模式的满意度也较高，是一种有效提升护理人员核心能力的方式。

综上所述，医护一体化培训在护理人员核心能力提升方面作用重大，可提高医生、患者和护理人员的满意度，是一种有效的新型培训模式。

参考文献

[1] 冯岚，张梅珠.医护一体化护理干预对颈椎病患者治疗效果、情绪改善及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，04（33）：190-192.

[2] 黄健桃，万宝珍，梁锦萍.探讨医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（43）：12-13.

[3] 庞汉萱.探究医护一体化模式在提高老年痴呆症患者认知功能、活动能力中的作用[J].现代诊断与治疗，2019，30（12）：2144-2146.

[4] 巩芝莹.医护一体化快速康复护理在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（21）：2907-2910.

[5] 王静，文津，吴寸草.医护一体化情景模拟教学在CCU应用分析—浅谈急性左心衰抢救培训[J].黑龙江医学，2019，43（10）：1254-1257.