张鑫

【摘 要】 目的：为了提高胃溃疡的治疗效果，探讨采用中药联合针灸治疗的可行性。方法：随机从本院2017年1月至2018年1月接诊的胃溃疡患者中抽取100例作为研究对象并用随机分组软件将其分为两组，其中单纯接受西药治疗的50例患者设为对照组，接受中药联合针灸治疗的50例患者设为观察组，比较不同治疗方案在临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）清除率等方面的差异。结果：研究数据显示，观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率分别为94.00%（47）、96.00%（48），对照组患者治疗总有效率和Hp清除率分别为76.00%（38）、78.00%（39），与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率明显增加（P<0.05）。结论：胃溃疡患者采用中药联合针灸治疗，不仅可以提高治疗效果，还能够增加幽门螺杆菌的清除率。

【关键词】 胃溃疡;幽门螺杆菌;中药;针灸;临床疗效

文章编号：WHR201908056

胃溃疡是消化系统疾病中较为常见的疾病之一，胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化是其发病的主要诱因，上腹部疼痛是其最为常见的临床症状，如果不能及时给予合理有效的治疗，很容易引发胃穿孔、胃出血等并发症，给患者的生活和工作造成严重影响[1]。大量研究证实，幽门螺杆菌是胃溃疡形成的主要致病菌，因此目前临床治疗的主要方向是有效清除幽门螺杆菌，目前常用包括奥美拉唑在内的三联疗法清除幽门螺杆菌，虽然有效，但是很多患者并不能达到治愈的目的，必须长期治疗[2]。本院随机从2017年1月至2018年1月接诊的胃溃疡患者中抽取100例作为研究对象并于分组后给予单纯西药和西药+中药联合针灸两种方案治疗，取得了一定的效果，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从本院2017年1月至2018年1月接诊的胃溃疡患者中抽取100例作为研究对象并用随机分组软件将其分为对照组和观察组;入组患者均有明确的胃镜病理检查结果，Hp检测证实存在Hp感染。观察组50患者中有男性患者28例，女性患者22例;患者年龄20～50岁，平均（41.7±6.4）岁;患病3～13年，平均（5.1±1.6）年。对照组50患者中有男性患者29例，女性患者21例;患者年龄18～51岁，平均（41.5±6.3）岁;患病2～14年，平均（5.0±1.7）年。本次研究经过医院伦理委员会讨论通过并备案，两组患者及家属对治疗方案无异议并签署知情同意书。观察组和对照组患者一般资料相似，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组和对照组患者均接受西医方案进行治疗，具体包括：阿莫西林胶囊（0.25g/粒，国药准字H44021351，珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）0.5g口服，每6～8h 1次;枸橼酸铋钾片（0.3g/片，国药准字H10900084，丽珠集团丽珠制药厂）0.3g口服，4次/d;奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/粒，國药准字H20056577，悦康药业集团有限公司）20mg口服，1～2次/d。而观察组患者则同时接受黄芪建中汤加减联合针灸治疗，具体为[3]，1）中药方剂：黄芪30g、饴糖30g、乌贼骨20g、白芍15g、陈皮10g、桂枝10g、金铃子10g、生姜10g、炙甘草5g、大枣8枚。加水温火煎煮至300mL，分早晚2次口服，连续服药3个月。2）针灸治疗：通过平补平泻法针刺中脘、气海、双脾俞、膈俞、胃腧、内关、足三里等穴位，以患者局部感酸胀为佳，留针30min，连续针灸10d为1个疗程，休息2d后再行下一疗程治疗。2个疗程后评估疗效。

1.3 观察指标

疗效分治愈、有效和无效3个级别，其中治愈是指经电子胃镜检查提示溃疡部位完全愈合，周围无炎且Hp彻底清除;有效是指经电子胃镜检查提示溃疡消失但局部存在瘢痕充血现象，Hp基本被清除;无效是指经电子胃镜检查提示溃疡缩小不足一半或治疗前后溃疡面无变化，Hp清除效果不明显[4]。记录两组治疗总有效率以及Hp清除率并做统计学对比。

1.4 统计学方法

将此次两组患者的研究资料通过SPSS 21.0统计学软件进行处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异;用%表示计数资料，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

研究数据显示，观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率分别为94.00%（47）、96.00%（48），对照组患者治疗总有效率和Hp清除率分别为76.00%（38）、78.00%（39），与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率明显增加，且组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病之一，胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身的消化是其发病的主要诱因，幽门螺杆菌是其形成的主要致病菌，如果不能及时给予合理有效的治疗，很容易引发各种并发症的发生，影响患者的生活和工作。目前临床多通过多种药物联用的方式清除幽门螺杆菌，虽然能够取得一定的治疗效果，但是并不令人满意，仍有进一步提高的可能[5]。本次研究显示，观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率分别为94.00%（47）、96.00%（48），对照组患者治疗总有效率和Hp清除率分别为76.00%（38）、78.00%（39），与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率明显增加（P<0.05），这和多数临床报道相一致，同时也提示中药联合针灸治疗胃溃疡有效。黄芪建中汤由多味中药组成，诸药联用可发挥缓中补虚、调理脾胃、疏肝和胃的治疗作用，配合穴位针灸治疗，能够进一步地协助患者调理气机，顺畅肝脾胃脏腑间的影响，预防和减少胃溃疡的发生，增加临床治疗效果[6]。总之，胃溃疡患者采用中药联合针灸治疗，不仅可以提高治疗效果，还能够增加幽门螺杆菌的清除率。

参考文献

[1] 李飞鹏，李睿鑫.脾胃虚弱型胃溃疡应用半夏泻心汤治疗的效果研究[J].大家健康旬刊，2016，10（06）：70.

[2] 霍凯玲，张笑兴.温针灸治疗虚寒性痛经的疗效观察[J].数理医药学杂志，2016，29（03）：453-454.

[3] 杨银花.温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的效果观察及护理[J].当代护士旬刊，2016，11（08）：93-95.

[4] 王楠，袁绩.联用针灸疗法与以泮托拉唑为主的三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（01）：56-57.

[5] 肜祎.西医三联疗法配合针灸治疗胃溃疡的临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，38（12）：29-30.

[6] 周伟黎.中药结合温针灸治疗虚寒型胃溃疡的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2018，05（24）：170.