李叶芳+张军++姚林华++张玲

[摘要] 目的 分析浙江省湖州地区糖尿病患者幽门螺杆菌感染及抗生素的耐药情况，为糖尿病幽门螺杆菌的根除提供理论依据。 方法 选择2014年1月～2015年12月浙江省湖州市中心医院及湖州市第一人民医院就医的行胃镜检查的糖尿病患者，收集1211例胃镜下胃黏膜标本进行幽门螺杆菌分离培养，并用平板掺入法对幽门螺杆菌进行药敏试验。 结果 1211例胃黏膜标本中幽门螺杆菌分离培养阳性菌株651株，阳性率为53.76%。651株幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率分别为25.35%、35.33%和95.70%，其他抗生素未出现耐药，其中对克拉霉素和左氧氟沙星的双重耐药率为13.21%，对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑的三重耐药率为11.37%。结论 湖州地区糖尿病患者幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑单独抗生素均有非常高的耐药率，鉴于此情况，在根除幽门螺杆菌之前如果能够行内镜下培养将有利于幽门螺杆菌的根除。

[关键词] 幽门螺杆菌；培养；耐药；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）27-0128-03

幽门螺杆菌是于1983年被Marshall与Warre发现，并与消化性溃疡、早期胃癌、MALT淋巴瘤等密切相关，而且相关指南及研究建议在胃癌高发区、功能性消化不良等患者也需要根除幽门螺杆菌[1]。从流行病学分析幽门螺杆菌在全球感染率约28%～84%，相对来讲西方发达国家的感染率较低[2，3]。由于在一些地区幽门螺杆菌的感染率较高，如果根除幽门螺杆菌费用较大，但是有研究表明在健康无症状的幽门螺杆菌感染者中，通过根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率[4]，所以目前国际上相继有指南指出幽门螺杆菌感染者需要根除细菌[5，6]。……